2022年12月至1月初，全国外感。至今，各种后遗症者依然不少，久咳、乏力、心悸、胸闷、失眠等几十种常见问题，现代医学则创造了一个新名称“长新冠”。而这些问题，经典中医人认为是“伤寒传经变（万）病”。医圣张仲景先师早在1800年前就已描述清楚，并告知如何正确治疗。参考：医圣张仲景所著《伤寒杂病论》很少讲道理，大多是摆事实，所以真正优秀的中医常常是“不讲道理的”！书中主要内容是：描述客观的细节体征、主观感受及时空规律的异常变化，结合天地人体自然规律，给出正确的治疗方案；并且描述了在前面错误治疗后，产生的异常变化，该如何正确的治疗。
2月至今，笔者临床开出乌梅丸（汤剂）单方的数量占总开方量的比例约15%（仲景经方300余种、临床高频常用的约60-80种），7成左右效果较好。短期内，各种病例使用同一个单方的有效性占比如此之高，是否暗含着什么？是五运六气的趋势性因素影响（想起2022年10-11月小陷胸汤的高频有效、随后12月全国外感），还是此前拖延或误治、伤寒传经变病、找到我时刚好是乌梅丸（汤）的应用体征呢？希望只是后者，临床再观察。在临床上涉及面非常广，可能治疗的现代疾病名称非常多。笔者一直强调病名和指标没有什么意义，将异常的细节体征恢复为正常才是医学的本质。执念于疾病的名称或片面的指标进行思考和用药，不是“神棍”、就是“砖家”，这种错误的医学思维要不得，但却已深入人心！例如，乌梅丸（汤）在以下疾病名称或异常体征中会有使用的机会和良好的效果，但并不是以下疾病的名称或异常体征的出现就一定能使用乌梅丸。很可能对大多数患者进行全面地细节体征分析后，并不是需要用乌梅丸（汤），用其他经方才能取得良效。基于上段的描述，列举一下经方同道及笔者使用乌梅丸取得过良好效果的情景：胆囊息肉、胆结石、脂肪肝；眼科疾病、含近视；便秘或腹泻、腹胀；头痛、眩晕、膝盖冷痛、胃痛、腰痛；白癜风、口腔扁平苔藓、牛皮癣；小儿抽动症、头摇、帕金森、半夜哭闹；久咳、声音嘶哑、咽喉不利、过敏性鼻炎；多种癌症的治疗，例如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等，我们有理由认为能够预防；抑郁症；肥胖；高血压；糖尿病；崩漏、闭经；睡眠障碍（尤其1-3点容易醒、醒后难入睡、多梦）；口干口渴（水却不能多喝、胃部不适、半夜加重）；其他诸多情形不一一列出。上述列出的疾病名称或异常细节体征，加粗的部分，笔者都有使用乌梅丸取得良效的案例，未加粗的部分也有正在使用乌梅丸的案例或用其他汤方良效的案例。再次强调：并不是出现以上的名称或体征，就一定要使用乌梅丸；很可能是使用其他方，因为要辨析具体患者的全面异常细节体征，才能得出正确的方案。此外，常见的过敏性鼻炎、咽炎，经方人大多知晓这就是感冒的一种长期携带状态（很多人说自己基本不感冒，其实是主流医学与大众认知有限而已）。通常一剂知二剂已，但是这些人治疗好转或痊愈后，也有再次发作，一方面是因为他们自己在生活中反复制造疾病而不知（号内搜“疾病的根源”），另一方面，在治疗汤方的基础上加一味乌梅往往增效很多！乌梅丸出自医圣张仲景《伤寒杂病论》厥阴篇。以下加粗是仲景原文摘要，括号中为个人部分浅解，仅供参考。厥阴之为病（此段为仲景六经辨证之厥阴病的提纲），消渴（容易口渴、但不要喝很多水、喝多了可能反而不舒服），气上撞心（比气上冲严重、比较严重的心胸不适、部分人可能咽喉、牙齿甚至头部不适），心中疼热（心胸区烦热或疼痛兼有、上热下寒、四肢易冷易热），饥而不欲食（饥饿感、不适感、但是不想吃、也包含吃了难受、胃胀等），食则吐蚘（包含呕吐感、少部分吐蛔虫），下之（如果感觉需要泻下或者吃坏了东西），利不止（腹泻、也包括一些本身长期容易腹泻或便溏的人群）。
厥阴欲解时，从丑至卯上（ 凌晨1点-6点，疾病痊愈或正邪相争、疾病表现加剧、也包括此段时间容易醒、睡眠不好、半夜口渴等诸多情况）。
厥阴病，在宋本《伤寒论》、《金匮要略》中内容很少，应当是历史因素造成的遗漏。笔者2018年下半年开始研究【桂林古本】《伤寒杂病论》，不参与真伪的辩论，临床确认此本是真效、真传！【桂林古本】《伤寒杂病论》厥阴篇所涉及汤方37种，乌梅丸依然是不可忽视的一方。
乌梅丸的制备
1、汉代制法
张仲景《伤寒杂病论》 乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。
2、市售乌梅丸
有正规药厂的，也有网上药材经营者自制的。从患者曾经使用对比的情况看，有数例购买市售乌梅丸后对疾病有帮助，更多则是与汤剂或定制丸剂差异明显。原因在于药材的质量，更关键是药材的比例。尤其是乌梅的换算与用量，很有讲究，笔者近年多次琢磨、亲测，结合临床疗效后才确定。
3、药房定制乌梅丸
笔者定制过几批乌梅丸。近期发现乌梅丸汤的体征组合高频出现后，2月15日加紧定制了1.8kg丸剂。3月初，拟再向药房定制。
说明：仲景先师原本就是使用丸剂，但是合适的丸剂不可立马取得。因此，临床上经典中医人遇到需要使用乌梅丸的情况时，常先使用汤剂；尤其需要合方或加味使用时，汤剂更为方便。而从性价比和口感的角度，汤剂起效后，再定制合理配比的丸剂是妥当的方式。
笔者临床上用《伤寒杂病论》原方原比例及合方居多，很少使用仲景先师用药范围之外的药味。
18味大乌梅丸，包含：乌梅丸（梅辛姜连归、桂椒附参柏10味）、桔梗、甘草、薏苡仁、败酱草、枳实、白术、白芍、山药。这是数个仲景经方的合方：乌梅丸、桔梗汤（肺痈、肺癌）、薏苡附子败酱散（肠痈、肝囊肿）、薏苡附子散（胸痹、心肺）、枳实白术汤（腹胀、肥胖）、枳实芍药散（腹痛）、排脓散（疮疡）等，括号中为不严谨的略解。在配比上乌梅丸原方依然是主方，其他药味含量和比例严格控制，此合方用于增强乌梅丸的功效。
注意：笔者所有文章均为临床经验之谈，请勿擅自服用文中所述方剂。一部伤寒医天下，桂林古本是真传！
颜志强，中医师、药理学博士。2004年毕业于中国科学院上海药物研究所，药理学博士，副研究员、高级工程师，二十年糖尿病与肥胖、肿瘤与免疫等现代生物医学研究。2009年起，私淑经方大家胡希恕、倪海厦，师从民间中医大家蔡长福，系统学习经典中医，后获得国家执业医师资格，深研【桂林古本】《伤寒杂病论》，深谙导引、针灸、汤药之道。感冒发热一剂知二剂已，擅长中医美容（青春痘、黄褐斑）及各种皮肤病、咳嗽鼻炎咽炎等呼吸系统疾病、头痛及肩颈腰腿腹痛等痛证、脾胃肠道疾病、睡眠障碍、性功能障碍、各种妇科杂症及部分肿瘤的治疗。
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