《医述》 卷十·杂证汇参
健忘
经义
帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上 气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则 营卫留于下，久之，不以时上，故善忘。（ 《灵枢》）
哲言
人生气禀不同，得气之清，则心之知觉者灵 ；得气之浊，则心之知觉者昏。心之灵者， 无有限量，虽千百世已往之事，一过目则终 身记之而不忘；心之昏者，虽无所伤，而目 前之事，亦不能记矣。刘河间谓∶水清明， 火昏浊，故上善若水，下愚若火，此禀质使 然。设禀清浊相混者，则不能耐事烦扰，烦 扰则失其灵而健忘。盖血与气，人之神也。 《经》曰∶静则神藏，躁则消亡。静乃水之 体，躁乃火之用。故性静则心存于中，动则 心忘于外，动不已则忘不已，忘不已则存于 中者几希，故语后便忘，不俟终日。所以老 人多忘，盖由役役扰扰，纷纭交错，气血之 阴，于斯将竭。求其清明，则曰寡欲，此善 治乎火也。苟不以此是务，而日以百忧感其 心，万事劳其形，惟恃刀圭之力，以求旦夕 之功，是谓舍本逐末，徇外遗内也，岂根本 之论哉！（《推求师意》）
人之记性，皆在脑中。小儿善忘者，脑未满 也。老人健忘者，脑渐空也。凡外见一形， 必有一形留于脑中，人每记忆往事，必闭目 上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。（《 见闻录》）
《内经》之论健忘，俱责之心肾不交。心不 下交于肾，浊火乱其神明；肾不上交于心， 精气伏而不用。
火居上则因而为痰，水居下则因而生躁，扰 扰纭纭，昏而不定。故补肾而使之时上，养 心而使之善下，则神气清明，志意常治矣。 （《医宗必读》）
健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾。有 因精神短少者，有因痰者，有因肾虚伤志者 。《经》曰∶肾盛怒而不止则伤志，喜忘其 前言。丹溪曰∶此证皆由忧思过度，所愿不 遂，损其心志，以致神舍不清，遇事多忘， 病在心脾。凡思伤脾，故令转盼遗忘，治以 归脾汤，调养心脾，神安意定，其证自除。 （《冯氏锦囊》）
健忘治法∶心气不足，妄有见闻，心悸恍惚 者，《千金》茯神汤。思虑过度，病在心脾 者，归脾汤。
挟痰者加姜汁、竹沥。精神短少者，人参养 营汤送远志丸。痰迷心窍者，导痰汤。上虚 下热者，天王补心丹。心火不降，肾水不升 ，神明不定而健忘者，六味丸加五味子、远 志。心气不足，恍惚多忘者，四君子汤去白 术，加菖蒲、远志、朱砂，蜜丸服。精神恍 惚，少睡盗汗，怔忡健忘者，辰砂妙香散。 瘀积善忘如狂者，代抵当丸。
○因病健忘者，精血亏少，或为痰饮瘀血所 致，可以药治。若生平健忘，乃心窍大疏， 岂药石所能疗乎？故凡开凿混沌之方，悉行 裁汰。（张路玉）
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