妇科疾病是女性的难言之隐，困扰女性生活和工作，是女性身体健康的重要隐患。妇科疾病给人的印象是“难缠、不好治”。妇科疾病因为成因复杂，种类繁多，治疗起来的确困难。但是如果辩症准确，有针对性的治疗，远离妇科病并不难。一起来学习...
《提 纲》
①带下色黄、黏稠、有臭味是湿热，妇科千金片清热除湿效果好。
②经期提前、量多，不是气虚就是血热，辨证用药疗效好。
③经期延后、量少，病因有虚有实，辨清再用药才治本。
④产后缺乳，用通乳颗粒或下乳涌泉散就可养血催乳。
⑤产后受寒恶露不绝、有血块、小腹冷痛，用生化丸可生新化瘀。
⑥小腹隐痛喜按、月经量少、色淡质稀是气血两亏所致，吃乌鸡白凤丸最适宜。
⑦经期小腹冷痛喜热、经血量少、色黯有块是虚寒所致，艾附暖宫丸可温经散寒。
⑧经期小腹或乳房胀痛、经色紫黯有块量少是气滞血瘀，调经丸可理气活血。
⑨虚寒痛经伴有头痛，就用正天丸。
⑩气血不畅、乳房胀痛，用桂枝茯苓丸活血化瘀。
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文中讲会详解以下妇科中成药及对应症状：
妇科千金片，龙胆泻肝丸、参苓白术丸、
二妙丸、右归丸、金匮肾气丸；
①补中益气丸②清经胶囊③丹栀逍遥丸
①归脾丸、人参归脾丸②固经丸、荷叶丸；
①八珍益母丸②艾附暖宫丸③调经丸④妇科得生丸
①乌鸡白凤丸、十全大补丸②十二温经丸③女金丹、痛经宝颗粒 ④益母丸、七制香附丸、复方益母草膏；
①通乳颗粒②下乳涌泉散
催乳颗粒、乌鸡增乳胶囊、补血生乳颗粒；
生化丸 补中益气丸、宫血宁、花红片；
乌鸡白凤丸 五子衍宗丸、右归丸；
艾附暖宫丸 正天丸；调经丸 女金丸；
正天丸 逍遥丸、速效救心丸；桂枝茯苓 丸逍遥丸。
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①带下色黄、黏稠、有臭味是湿热，用妇科千金片清热除湿效果好。
典型症状：带下量多、色黄、黏稠、有臭味，小便黄赤，舌苔黄等。
代表中成药：妇科千金片。
主要功效：清热除湿，益气化瘀。
同类中成药：龙胆泻肝丸、参苓白术丸、二妙丸、右归丸、金匮肾气丸。
妇科千金片适应症：湿热导致的带下病，白带量多、色黄、黏稠、有臭味，有些患者还会伴有阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳食较差、小腹或少腹作痛、小便短赤、舌红苔黄腻等症状。
①龙胆泻肝丸：如果患者带下量多、色黄或黄绿如脓、质黏稠或呈泡沫状、有臭气，且伴有阴部痒痛、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、便结尿赤等症状，那就是肝经火旺导致的湿热下注了，可服用龙胆泻肝丸来泻肝清热除湿。
②参苓白术丸+二妙丸：如果患者白带量多、清稀如涕，且伴有身体倦怠、便溏、四肢浮肿、舌淡苔白腻等症状，那就是脾虚湿盛导致的，可以用参苓白术丸配合二妙丸同时服用。
③右归丸、金匮肾气丸：如果患者白带稀薄、色淡，且伴有怕冷、腰酸肢软、便溏、舌质淡白等症状，宜选用温补肾阳的药物治疗，如右归丸、金匮肾气丸等。
②经期提前、量多，不是气虚就是血热，辨证用药疗效好。
典型症状：月经提前1～2周，经血量明显多于以往。
代表中成药：①补中益气丸②清经胶囊③丹栀逍遥丸
主要功效：①补中益气。②清热降火，凉血调经。③舒肝解郁，清热调经。
同类中成药：①归脾丸、人参归脾丸②固经丸、荷叶丸
月经不调是妇科的常见疾病之一，主要表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。比如，月经先期、后期或先后无定期，月经过多或过少，经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经，经行头痛、腹泻、乳房胀痛等。可以说，月经不调的症状表现和病情轻重千差万别，有的患者会同时具备多种症状，所以，临床上用于月经病的药物也多种多样，这就需要患者先弄清自己的症状，找出病因，再有针对性地选药、用药。
月经先期、量多的患者如何选药、用药？
月经先期就是指经期提前1～2周；量多是指经血量明显多于以往。造成经期提前、量多的原因，在中医看来，不是气虚了，就是血热了。
①气虚：气虚主要是指中气虚，也就是脾胃之气虚弱、运化失职。比如，饮食不节制、暴饮暴食，或者工作太忙、劳累过度，或者思虑过度，都会损伤脾气，使得中气虚弱，不能统摄经血，冲任不固，而使月经提前而至。
主要症状表现：就是月经周期提前7天以上、经量增多、血淡质稀，还会伴有神疲肢倦、小腹空坠、吃饭少、大便溏等脾气虚的症状。对这种情况，通常选用补中益气的药物治疗，常用的就是补中益气丸。
有的患者可能会伴有心悸、失眠的症状。这属于心脾两虚了，可服用归脾丸或人参归脾丸来益气补血、健脾养心。
②血热：血热也包括两种证型，一种是阳盛血热，如平素身体阳盛，或过多食用温燥、辛辣之品，或感受热邪，使热迫血下行，而导致月经提前，经血的量也多，颜色是深红或紫色，质黏稠，还会伴有心胸烦闷、面红口干、喜喝冷饮、大便燥结、小便短赤、舌红苔黄等症状。对这种情况，通常选用清热降火的药物治疗，比如清经胶囊、知柏地黄丸等。还有一种药是荷叶丸，能凉血止血，适用于血热所致的崩漏患者。
③肝郁化热：肝郁化热，如平素性情急躁，总动怒发脾气，爱嫉妒，生闷气。这些都会伤肝，肝火妄动，就会使热迫血下行，而导致月经提前，经量多或少，经色紫红，质稠有血块，还会伴有经前胸胁、乳房、小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒，口苦咽干等症状。
这种情况，通常选用疏肝解郁清热的药物治疗，最具有代表性的成药就是丹栀逍遥丸。
丹栀逍遥丸是在逍遥丸的基础上加上牡丹皮和栀子两味药组成。我们知道逍遥丸能够疏肝健脾、养血调经；牡丹皮能清热凉血，起到清血中伏火的作用；栀子善清肝热，并导热下行，这两味药加强了清肝火的作用，使全方既清肝热，又补肝体，助脾气，气血兼顾，肝脾并治，达到疏肝健脾、清热调经的功效。不过，过敏体质的人要慎重服用，因为方中有柴胡，容易引起过敏反应。
③经期延后、量少，病因有虚有实，辨清再用药才治本。
典型症状：月经周期延后7天以上，甚至3～5个月行经1次，经量明显少于既往，经期不足2天，甚至点滴即净。
代表中成药：①八珍益母丸②艾附暖宫丸③调经丸④妇科得生丸
主要功效：①补气养血。②温暖子宫，散寒调经。③温经散寒，调经止痛。④行气活血，调经止痛。
同类中成药：①乌鸡白凤丸、十全大补丸②十二温经丸③女金丹、痛经宝颗粒④益母丸、七制香附丸、复方益母草膏等。
月经后期、量少的情况：月经后期就是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月行经1次；量少是指经量明显少于既往，经期不足2天，严重者甚至只有几滴就干净了。像这种月经后期伴有月经量过少的症状，很有可能发展成为闭经。
造成月经延后、量少的原因是什么呢？
中医认为病因有虚有实，分实证和虚症：
1. 虚证又分两种证型：
①血虚，是由于久病体虚，或长期失血导致贫血，或者是脾虚以致生化之源不足，使得冲任二脉血虚，月经延后，且伴有下腹隐痛、头晕眼花、心悸失眠、面色苍白或萎黄等症状。这种常用补气养血的药物治疗，常用的中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等。
这三个药都有气血双补的作用，但要根据气血亏虚的程度来选。
气血亏虚不严重的患者，比如经血量少、精神不振、肢体乏力等，吃八珍益母丸就可以了。
气血亏虚比较严重的患者，比如经血不调、身体瘦弱、腰酸腿软，甚至崩漏带下的患者，适合用乌鸡白凤丸。
气血亏虚很严重的患者，如出现了头晕乏力、气短懒言、心悸食少等症状，就要用十全大补丸了。
注意：该药方大补，一些外感风寒、风热，实热内盛者不宜服用；身体壮实不虚的患者禁止服用；孕妇也要禁止服用。
②虚寒：虚寒，是由于平素体质偏于阳虚，或者是长期生病损伤了阳气，使得脏腑失于温养，血海不能按时满溢，而致月经延后，月经量少、色淡、质稀，偶尔有血块，且伴有小腹隐痛、喜热喜按、腰酸无力、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白等症状。
其实这些症状就是虚寒引起的痛经。这种情况常用温经 扶阳 散寒的药物治疗，比如艾附暖宫丸、十二温经丸等。
2. 实证也分为两种证型：
①寒凝血瘀，是由于经期外感寒邪或过食寒凉，使得寒凝血脉、运行不畅而导致月经延后、月经量少、色黯有血块，还常伴有小腹冷痛、得热减轻、四肢发冷等症状。
这种情况常用温经散寒、调经止痛的药物，如调经丸。
女金丹和痛经宝颗粒也不错，
女金丹具有解表祛湿，止痛止血的功效，对于子宫出血和痛经很有疗效；
痛经宝颗粒是治疗寒凝气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡等症状的良药，具有温经化瘀、理气止痛的功效。
②气滞血瘀，多是由于长期的忧思、抑郁等不良情绪使气机郁滞，血脉运行不畅导致的，表现为月经延后、月经量少、色黯红或有小血块，且伴有下腹胀痛，或胸腹、两胁、乳房都胀痛等症状。这种情况常用理气活血的药物，如益母丸、妇科得生丹、七制香附丸、复方益母草膏等。
与妇科得生丹一样，七制香附丸同样具有调经的功效，适用于：肝郁不舒所致的月经不调、胸胁胀满或胀痛、经前乳房胀痛、经前或经期腹痛等症。
复方益母草膏能养血调经、化瘀生新，适用于营血虚滞所致的月经不调，如经行腹痛、经量少、色紫黯或夹血块，或经少经闭等。
④产后缺乳，用通乳颗粒或下乳涌泉散就可养血催乳。
典型症状：产后哺乳期内，产妇乳汁很少或无乳。
代表中成药：①通乳颗粒②下乳涌泉散
主要功效：①益气养血，通络下乳。②疏肝解郁，养血催乳。
同类中成药：催乳颗粒、乌鸡增乳胶囊、补血生乳颗粒等。
产后缺乳的主要原因：
①气血虚弱，产妇分娩失血过多，使乳汁来源匮乏，导致产后乳少或无乳，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，还会伴有神倦食少、面色无华等症状；
②肝气郁滞，产后精神抑郁，肝气不畅，气血失调，经脉阻滞，阻碍乳汁运行，导致产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，还会伴有情志抑郁、胸胁胀闷、食欲不振等症状。
弄清缺乳的原因，再对症用药才会有疗效。
比如气血虚弱的产妇，适合选用益气养血的药物通乳，最有代表性的成药就是通乳颗粒。
通乳颗粒益气养血、通络下乳，对产后气血亏损所致的乳少、无乳、乳汁不通等症疗效显著。另外，催乳颗粒、乌鸡增乳胶囊、补血生乳颗粒等也常用。
而肝气郁滞的产妇，则适合选用疏肝解郁的药物来活络通乳，临床上最有代表性的成药就是下乳涌泉散。
注意：感冒发热的患者不宜服用，恶露过多的患者也不宜服用，乳房红肿热痛，或乳汁突然减少的产妇可能是患了乳腺炎，应该去医院就诊，服用这两个药只会加重病情。
在服药期间，要多吃有营养且易于消化的食物，多喝各种汤水，如母鸡汤、鲫鱼汤等，以补充充足的蛋白质、脂肪、水分和钙质，这样有助于分泌出充足的高质量的乳汁。不要吃生冷、辛辣、油炸、过咸的食物，否则，会影响乳汁的分泌和乳汁的质量。也不能吃太多酸味食物，因为酸能收敛，会阻碍肝气的升发，不利于乳络的通畅。
另外，产妇要保持情绪乐观，心情舒畅。要适当锻炼，以促进气血畅通。还要勤喂奶，喂得越勤，乳汁分泌得越多。当然，保证充足的睡眠也很重要，只有休息好了，才有利于乳汁的分泌。
⑤产后受寒恶露不绝、有血块、小腹冷痛，用生化丸可生新化瘀。
典型症状：恶露不绝、有血块、小腹冷痛、舌质紫暗。
代表中成药：生化丸
主要功效：活血行气，生新化瘀。
同类中成药：补中益气丸、宫血宁、花红片。
很多生过小孩的女性朋友都有过这样的经历，在产后两三周之内，子宫内依然会排出余血和浊液，中医称之为恶露。恶露一开始呈现暗红色，慢慢地会变成淡红色。一般这种症状会在三个星期内消失，至少不会超过孩子满月。
可是，有些女性产后一个多月，仍旧存在恶露流出的现象，而且，伴随着血块和小腹冷痛的症状，她们往往会不知所措。这就是典型的恶露不尽现象。这是由于产后出现瘀血，导致新血难以生成，瘀血最终困扰胞宫，造成恶露长期淋漓不尽。可以服用生化丸进行治疗。
除了服用生化丸之外，在治疗血瘀引起的恶露不绝等症时，也可用益母草膏，益母草活血调经、利尿消肿。此外，也可把三七粉或云南白药，用白醋调匀后，外敷在肚脐上，用胶布固定，作辅助性治疗。
引起恶露不绝的原因有很多，应该对症下药。
比如，患者如果出现恶露量多、稀薄、颜色淡红、小腹有空坠感、神情疲惫等症状，就是典型的气虚。应该服用补中益气丸来治疗，也可将补中益气丸碾碎，用白醋调匀，敷在肚脐上辅助治疗。
如果患者恶露量多、质黏稠、有臭味，且伴随着口燥咽干等症，就是血热型恶露不绝，应该服用宫血宁胶囊或花红片。
⑥小腹隐痛喜按、月经量少、色淡质稀是气血两亏所致，吃乌鸡白凤丸最适宜。
典型症状：月经不调，月经量少，色淡，崩漏带下，经行腹痛，脸色苍白，头晕目眩，阴虚发热，盗汗。
代表中成药：乌鸡白凤丸
主要功效：补气养血，调经止带。
同类中成药：五子衍宗丸、右归丸。
气血两亏用乌鸡白凤丸：小腹隐隐作痛，而且月经量变少，月经色淡质稀，经期脸色苍白，头晕目眩，发热，盗汗。
乌鸡白凤丸是妇科疾病的克星，但也不是谁都适合服用。注意：肥胖者禁用，白带过多者禁用，因为白带过多可能是霉菌、细菌性阴道炎症引起的，吃乌鸡白凤丸根本起不到治疗效果，还会上火。应该用抗菌药物冲洗。白带色黄多是湿热证不适合服用，慢性盆腔炎也不适合服用。
乌鸡白凤丸侧重补血，更适用血虚的患者。
另外：五子衍宗丸：如果患者肾气虚严重，就会出现月经提前，量或多或少，色暗淡、质稀，舌质黯淡、面色晦暗的症状，此时最好选用五子衍宗丸。
右归丸：肾阳虚的患者常常月经错后，量少色淡、质清稀，小便清长，大便稀溏，治疗时注重温肾散寒、养血调经。患者可服用右归丸。
⑦经期小腹冷痛喜热、经血量少、色黯有块是虚寒所致，艾附暖宫丸可温经散寒。
典型症状：月经不调，月经量少，色黯，有血块，经期小腹冷痛，脸色苍白，四肢冰凉，喜热。
代表中成药：艾附暖宫丸
主要功效：温经散寒。
同类中成药：正天丸
⑧虚寒痛经伴有头痛，就用正天丸。
典型症状：月经不调，月经量少，色黯，有血块，经期小腹冷痛，脸色苍白，头痛。
代表中成药：正天丸
主要功效：温经散寒，行气止痛。
同类中成药：逍遥丸、速效救心丸。
调经丸是理气活血的良药，如果患者出现月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛等症状，就需要益气养血、理气活血。此时，可用女金丸，用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
中医将痛经分为虚寒痛经和实证痛经
实证：如果患者小腹胀痛，疼痛难忍，且伴有胸肋乳房胀痛，情绪暴躁的症状，就是实证。
虚症：如果患者小腹冷痛，只有靠近温暖的东西时，疼痛才会稍微得到缓解，而且患者出现脸上冒痘、脸色惨白、经期推迟、月经量少、色淡、有血块的症状，那就是虚寒，虚症。
绝大部分患者都是虚寒体质，而在治疗虚寒痛经时，可用艾附暖宫丸。对于头痛等症的患者应该用正天丸。
除了正天丸，患者也可用逍遥丸治疗痛经和头痛症，该药能够养血调经，对于月经不调、痛经、头痛等症都有疗效。不过，逍遥丸主要治疗肝气不疏引起的头痛和痛经症，对虚寒型痛经效果不明显。
此外，速效救心丸也是不错的选择。速效救心丸不仅是治疗心脏病的良药，还能够治疗痛经和头痛。
⑨经期小腹或乳房胀痛、经色紫黯有块量少是气滞血瘀，调经丸可理气活血。
典型症状：经期小腹胀痛或乳房胀痛，月经量少，颜色紫暗，有血块，崩漏白带。
代表中成药：调经丸
主要功效：理气活血，调经止痛。
同类中成药：女金丸
痛经也分为虚寒痛经和实证痛经：
实证：如果患者小腹胀痛，且伴有胸肋乳房胀痛，情绪暴躁，就是实证。可用女金丸或调经丸来补血活血，
虚证：如果患者脸色惨白，脸上出现一些小痘痘，经期推迟、月经量少、色淡、有血块，只有小腹暖一暖时，症状才会稍缓解，就是虚寒的表现。可用艾附暖宫丸。
艾附暖宫丸在治疗痛经时，适合在经前3～5天开始服药。如有生育要求应在医生指导下服用。经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜服用，感冒患者不宜用药，孕妇禁用。
正天丸：很多体质虚寒的女性朋友，月经来时，经少色暗，伴有血块，还出现头痛和慢性鼻炎的症状。这时最好用正天丸。正天丸是治疗外感风邪、瘀血阻络所致头痛和慢性鼻炎的特效药，还能补血养血、散寒止痛。
⑩气血不畅、乳房胀痛，用桂枝茯苓丸活血化瘀。
典型症状：气血不畅，乳房胀痛，心情郁闷，月经颜色暗红，有血块，嘴唇发暗，痤疮，黄褐斑。
代表中成药：桂枝茯苓丸
主要功效：活血化瘀。
同类中成药：逍遥丸
中医认为，女人是依靠气血来养的。气血充足的女人，往往容光焕发、面色红润，而且月经正常，而一旦气血不足或者气血瘀滞，就会引发各种病症。比如，很多女性会发现自己面色晦暗，脸上有瘀斑，月经暗红，夹杂血块，乳房胀痛，有时候还能摸到肿块。这些病症常常让人烦恼，影响心情，随之便导致脸上出现痤疮、黄褐斑，还可能出现附件炎、乳腺增生、痛经、子宫肌瘤等病症。
主要原因就在于气血不畅，导致气血瘀滞在体内，瘀滞就会引发疼痛、肿块等症状。可用桂枝茯苓丸。
对于女性朋友来说，如果平时发现气血不畅、乳房胀痛，而且症状比较轻，也可服用逍遥丸治疗。如果症状变得严重，甚至出现了包块，就要用桂枝茯苓丸。
患者也可外敷中成药：比如，用香附丸，每次取3～5粒，研磨成粉末，与消炎镇痛膏一起调匀，敷在乳房胀痛或乳房增生的位置，包扎固定好，两天换一次药，持续敷用半个月到一个月。
另外，也可用黄金散研磨成粉末，用凡士林调匀，敷在乳房胀痛或乳房增生的位置，包扎固定好，两天换一次药，持续敷用半个月到一个月。
如果患者的治疗效果不明显，甚至于症状一直在加重，要及时去医院检查和治疗，以免耽误病情。
本文为读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。
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