随着人们健康观念的改变，每年一次的健康体检，成为大家维持身体健康的保证。甲状腺的B超检查已成为健康体检不可或缺的一项重要内容。
但是你对上面这张B超报告是否感觉熟悉又陌生，熟悉是原因你的体检报告也有这些内容，陌生是原因你不知道里面讲的这些东西是意思？甲状腺是什么？甲状腺结节又是什么？
接下来，小编就带大家一起来看看，如何解读医生出具的甲状腺检查报告？
成人甲状腺重约30g，外部有被膜所包裹，借甲状腺韧带悬吊于环状软骨，吞咽时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有：喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。其中，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节机体内钙磷代谢，维持血钙平衡。
甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，甲状腺素调节机体的基础代谢，并维持机体正常的生长发育，尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要，在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。
甲状腺素的作用主要包括：
①增加全身细胞的氧消耗和产热；
②促进蛋白质、脂肪和糖类的分解；
③促进人体的生长发育和组织分化；
④影响体内水和电解质的代谢等。
一般来说，B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的占位性病灶一般会描述为甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）或甲状腺占位。这些只是一些形态描述，也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它具体是什么，B超下无法明确，近几年，随着超声仪的分辨率越来越高，原来比较隐匿的小结节也能被探查出来。“甲状腺结节”这个名词在人们的话题中出现的频率也越来越高。
好比切西瓜，当切在不同的面时，西瓜就会不一样大，让不同的人来切也会切出不一样的结果。同样的道理，不同的医生用不同的仪器来测量结节时选择的切面（角度和方向）也会差异，所以 不同医院测得结节大小存在一定的差异是很常见的现象，无需为了1-2mm的细微差别过于担心。观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。
所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。
反之，如果边界很清，往往意味着结节一般包膜，良性可能性大。
有时在体检B超报告上还会看到钙化二字，大家也不必恐慌，有钙化不等于恶性，需根据钙化的形态而判断良恶性倾向。钙化分为微钙化、粗钙化和边缘钙化。微钙化大多为砂粒体或髓样癌内部淀粉样沉积物继发的钙化和纤维化，多表现为点状强回声，多见于甲状腺乳头状癌，但有时也可见于其他病变中。
粗钙化则是指粗大钙化灶，有的钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿。边缘钙化指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。当然，也有另外，如B超提示粗大钙化结节、边缘不连续的蛋壳样钙化结节最终诊断为恶性。
甲状腺内充满滤泡，而滤泡腔内充满胶质，看起来像一种“水泡泡”。任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留，包括基因与环境因素。
胶质潴留常见于良性结节，典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征， 有时表现不典型，可与结节内钙化混淆。
囊实性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节才需要处理。
这是对甲状腺腺体回声的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿，可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现。这往往与甲状腺炎症相关联，是内分泌紊乱的超声表现，如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎，与结节不同含义。
B超下哪些描述下提示恶变的可能性大？
简单来说，甲状腺结节为实质性低回声或极低回声、形态不规则、边界模糊、纵横比失调或大于1、微小钙化，这些常常是甲状腺结节恶变的特点，而且多为微小乳头状甲状腺癌。可在超声引导下行细针穿刺（US-FNAB）通过细胞形态异常来判定结节的性质，但存在一定的假阴性，必要时需要反复穿刺以明确诊断。
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。
腺瘤临床分型较多，其中滤泡状腺瘤多见，常表现为甲状腺内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。
TI-RADS全称为Thyroid Imaging, Reporting and Data System，译为甲状腺影像报告和数据系统。它可以对甲状腺结节恶性程度进行评估，有助于规范甲状腺超声报告。囊肿一般是2类。
对于缺乏医学背景的大家也可以简单通过TI-RADS分级来大致判定一下病情的严重程度、恶性风险。具体可见下图
注：目前浙江省内4类只分A和B
当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：
如甲状腺功能测定（对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估）；
细或粗针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性；
当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织（如血管、神经等）的关系。
超声引导下甲状腺穿刺是在超声引导下，利用细针穿刺抽吸甲状腺病灶部位中的细胞等成分的技术。
穿刺用针较细，安全经济，是目前鉴别甲状腺良、恶性结节最可靠的诊断方法， 报道的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。
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