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检验项目临床正常参考值--生化检验
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临床检验项目很多,要记住全部的参考值范围,也不是一件易事。我罗列一些常用的检验项目的参考值范围,为大家工作查询之用。
组 合
项 目
参考值
简明临床意义
谷丙转氨酶(GPT)
0-31 IU/L
增高:肝胆疾病、(如肝炎,肝硬化,肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等
谷草转氨酶(GOT)
0-37 IU/L
增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等
谷草谷丙比值(GO/GP)
GPT与GOT同时增高,而GO/GP比值
增高:急性肝炎最早期,急性心梗、慢性肝炎活动期
降低:慢性迁延型肝炎、急性肝炎
碱性磷酸酶(AKP)
成15-112IU/L
儿54-300IU/L
增高:肝胆疾病,急慢性黄疸型肝炎,阻塞性黄疸,肝癌,骨骼疾病
Υ-谷氨酰转肽酶(GGT)
5-54 IU/L
增高:原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸,胆石症,胆道感染
总蛋白(TP)
60-85g/L
增高:脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤
降低:水中毒、蛋白质大量丢失等
白蛋白(ALB)
35-55g/L
增高:脱水和血液浓缩
降低:肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等
球蛋白(GLO)
20-30g/L
增高:慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等
降低:肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等
白蛋白/球蛋白(A/G)
1.1-2.5:1
降低:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等
总胆红素
(T-BIL)
1.7-17.1umol/L
增高:肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等
直接胆红素(D-BIL)
0-6umol/L
增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
间接胆红素
(I-BIL)
1.7-13.7umol/L
增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误
尿素氮(BUN)
2.7-7.14mmol/L
增高:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤,尿石,前列腺肿大,过量高蛋白饮食等 降低:严重肝病
尿 酸(UA)
140-430umol/L
增高:痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等
肌酐(Cr)
53-114umol/L
增高:肾实质性损害,在176-353 umol/L提示中度至严重肾损害,肾衰竭、心衰
血清钙(Ca)
2.1-2.7mmol/L
增高:甲旁亢、维生素过多等
降低:甲旁低、维生素D缺乏等
无机磷(IP)
0.8-1.45mmol/L
增高:肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒
降低:胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下
总胆固醇(TCH)
2.9-6mmol/L
增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病
降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血
肾功能6项
见“肾功能”项
葡萄糖(Glu)
3.9-5.9mmol/L
增高:糖尿病、甲亢、颅内出血
降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等
碱性磷酸酶(AKP)
见“肝功能”项
总蛋白(TP)
见“肝功能”项
白蛋白(ALB)
见“肝功能”项
球蛋白(GLO)
见“肝功能”项
白蛋白/球蛋白(A/G)
见“肝功能”项
肝肾
生化
全肾功能12项
见“全肾功能”项
肝功能12项
见“肝功能”项
镁 (Mg)
0.65-1.05
mmol/L
增高:肾衰、肝病;降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等)
乳酸脱氢酶(LDH)
114-240IU/L
增高:心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等
肌酸磷酸激酶(CK)
25-200IU/L
增高:心梗后2-4小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑梗塞,脑血管病变
CK同工酶(CK-MB)
增高:提示急性心梗
心酶谱3项
见“心酶谱”项
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
73-182IU/L
增高:急性心梗、心肌炎、叶酸或VB12缺乏
镁(Mg2+)
0.65-1.05
mmol/L
增高:肾衰、肝病
降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等
谷草转氨酶(GOT)
0-37IU/L
增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等
肌钙蛋白Tn-I
血肌钙蛋白(Tn-I)
阴性
阳性:提示急性心肌梗塞(AMI),是AMI较特异的指标。
乳酸脱氢酶(LDH)同工酶
LDH
114-240IU/L
LDH存在于人体各组织中,其中LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率,对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助,LD3以肺,脾最高,LD5以肝脏最高
LDH1
15-65IU/L
LDH1/LDH
0.13-0.27
LDH2-5
99-175IU/L
血脂
分析
载脂蛋白A1.(APO-A1)
0.8-1.7g/L
降低:高脂血症、冠心病、脑血管病,肝实质性病变,它与HDL-CH呈正相关
载脂蛋白(APO-B)
0.5-1.0g/L
增高:冠心病、高脂血症、银屑病
降低:肝实质性病变
A1/B比值
1.17-1.97
降低:冠心病、脑血管病,高脂血症
甘油三脂(TG)
0.44-1.54
mmol/L
增高:Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病
总胆固醇(TCH)
2.9-6mmol/L
增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病,高TCH是冠心病危险因子
降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血
高密度脂蛋白胆固醇
(HDL-C)
0.78-2.20
mmol/L
降低:冠心病、动脉粥样硬化;HDL又被称为冠心病的保护因子
低密度脂蛋白胆固醇
(LDL-C
1.56-3.80
mmol/L
增高:高脂血症、动脉粥样硬化症;LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白
糖尿
生化
糖化血红蛋白(HbA1C)
3.8-5.8%
增高:评定糖尿病控制程度,不佳时,高至正常2倍以上,反映测定前1-2个月内平均血糖水平
降低:溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症
糖化血清蛋白
(又称果糖胺)
FMN或DMF
1.1-2.1
mmol/L
本试验反映糖化血清蛋白水平,可了解患者过去1-2周内平均血糖的水平
葡萄糖(GLU)
3.9-5.9mmol/L
增高:糖尿病、甲亢、颅内出血
降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等
总胆固醇(TCH)
2.9-6.0mmol/L
见上“血脂分析
甘油三脂(TG)
见上“血脂分析
尿素氮(BUN)
见上“全肾功能”
尿酸(UA)
见上“全肾功能”
谷丙转氨酶ALT
见上“肝功能”
谷草转氨酶AST
见上“肝功能”
离子
测定
血钾(K+)
3.5-5.3
mmol/L
增高:休克、溶血、少尿、失水、肾功不全
降低:K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等
血钠(Na+)
136-145
mmol/L
增高:失水、补盐过度、脑外伤
降低:水盐丢失过多、糖尿病酮症酸中毒、肾小管病变
血氯化物 (Cl-)
96-108
mmol/L
增高:高钠血症的脱水、高血氯性代谢、过量输入生理盐水等
降低:胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等
二氧化碳结合力(CO2-CP)
20-28
mmol/L
增高:代碱、呼酸
降低:代酸、呼碱
血气
分析
血钾(K+)
3.5-5.3 mmol/L
见上“离子测定”项
血钠(Na+)
136-145 mmol/L
见上“离子测定”项
血氯化物(Cl-)
96-108mmol/L
见上“离子测定”项
酸碱度(PH)
7.35-7.45
增高:碱血症 降低:酸血症
氧分压(PO2)
80-100mmHg
降低:肺泡通气不足的缺氧
二氧化碳分压(PCO2)
35-45mmHg
增高:肺泡通气不足;代偿性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸代偿
降低:肺泡通气过度;呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿
实际碳酸氢盐(HCO3)
22-26 mmol/L
增高:代谢性碱中毒(简称:代碱)
降低:代谢性酸中毒(简称:代酸)
二氧化碳总量(TCO2)
24-32 mmol/L
指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量
全血剩余碱(BEb)
+3mmol/L~
-3mmol/L
增高:代碱
降低:代酸
细胞外液剩余碱(BEecf)
+3mmol/L~
-3mmol/L
增高:代碱
降低:代酸
标准碳酸氢根(SBC)
21-24
mmol/L
SB是指体温37℃,PCO2为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量,不受呼吸的影响
阴离子间隙(AG)
8-16mmol/L
指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差(增高:代酸)
氧饱和度(SO2C)
91-99%
呼吸衰竭;
血清蛋白电泳
白蛋白(A)
0.57-0.68
见“肝功能”项
α1-球蛋白
0.01-0.057
增高:肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良; 降低:严重肝病
α2-球蛋白
0.049-0.112
增高:肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良;
降低:严重肝病
β球蛋白
0.07-0.13
增高:高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化 降低:严重肝病
γ球蛋白
0.098-0.182
增高:慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤
降低:肾病综合症、慢性肾炎
纤维蛋白原
纤维蛋白原(FP)
2-4g/L
增高:脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤
降低:严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血
胆碱脂酶
胆碱脂酶(CHE)
≥30U
降低:有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等
血 糖
GLU
3.9-5.9
mmol/L
见“糖尿生化”——“葡萄糖”项
血淀粉酶(AM)
血淀粉酶(AM)
20-115 IU/L
增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎
降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)
尿淀粉酶
尿淀粉酶(AM)
同上
尿糖
尿GLU
/24h尿
见“糖尿生化”——“葡萄糖”项
尿钾(K+)
尿钾(K+)
25-100
mmol/24h尿
增高:肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管肾病多尿期、慢性肾炎
降低:肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症
尿钠(Na+)
尿钠(Na+)
130-260 mmol/24h尿
增高:长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等
尿氯化物(Cl-)
尿氯化物(Cl-)
170-250
mmol/24h尿
增高:少见 降低:长期限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等
尿磷(IP)
尿磷(IP)
22-48
mmol/24h尿
增高:甲旁亢、肾小管变性病变等
降低:佝偻病、肾功能衰竭等
尿肌酐(Cr)
尿肌酐(Cr)
5.3-17
mmol/24h尿
增高:伤寒、斑疹伤寒、破伤风等
降低:肾功不全、白血病、肌萎缩
尿尿酸(UA)
尿尿酸(UA)
1.2-5.9
mmol/24h尿
增高:痛风、慢性白血病、RBC增多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等 降低:肾炎等
24小时尿蛋白
24小时尿蛋白
0-0.12
g/24h尿
增高:病理性:各种原因所致肾脏实质性损害
尿钙(Ca2+)
尿钙(Ca2+)
2.5-7.5
mmol/24h尿
增高:甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过多症
降低:手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等
尿17-羟测定(17-OH)
尿17-羟皮质类固醇(17-OH)
女:2-7/
男:3-12
mg/24h尿
增高:肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等
降低:肾上腺皮质机能减退等
尿17-酮(17-KS)
尿17-酮类固醇(17-KS)
女:4-16
男:6-22
mg/24h尿
增高:肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿瘤等
降低:肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等
尿香草基杏仁酸(VMA)
尿香草基杏仁酸(VMA)
或称尿香草扁桃酸
1.6-7.5
mg/24h尿
反映体肾上髓质激素水平
增高:嗜铬细胞瘤
尿结石分析
结石分析
尿道结石化学成份的定性分析
脑脊液生化
蛋白
(CSF-pro)
0.15-0.45g/L
增高:细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血等
氯化物
(CSF-Cl)
120-132 mmol/L
重症结核性脑膜炎明显降低;化脓性脑膜炎偶见减少;脊液灰白质炎与病毒性脑炎基本正常
(CSF-Glu)
2.5-4.5
mmol/L
用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断:前者降低;后者正常
脑脊液色氨酸
脑脊液色氨酸
阴性
阳性:提示结核性脑膜炎
浆膜腔积液生化
(Glu)
有诊断结核性腹(胸)炎价值,>4.4mmol/L则基本上排除此病,介于两值间则有可能是结核性渗出液
蛋白(TP)
>40g/L多为渗出液;>30-40g/L80%以上为渗出液;
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