每天一个胃6张图,找找胃癌在何处?
Q:胃癌在何处?
提示:请注意粘膜色泽的变化
A:胃癌在图3及图6。HP现症感染胃癌。
背景粘膜为O-3型萎缩、肠上皮化生、弥漫性发红。胃体下部前壁可见小片粘膜发红,伴毛细血管扩张。毛细血管扩张常常提示癌性病变,需进行详细观察。正面观察时凸凹感不强。
切线位观察明确其为红色凹陷性病变。
NBI非放大模式下观察可见褐色凹陷区域。
靛胭脂染色后观察可见凹陷区域内胃小区不鲜明化,边界清晰。
抽气后切线位观察凹陷更加明显。
最终诊断:胃体下部前壁,O-IIc,10mm,tub1,T1a(M),UL(-)
小结:发现病变后需要通过改变距离,空气量,角度等进一步详尽观察
扩张的毛细血管伴凹陷考虑癌性病变。
补充:胃体大弯前壁可见粘膜肿胀饱满,点状发红,提示为HP感染。
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