内镜下息肉切除术

息肉：广义的息肉泛指消化道管腔内全部的隆起性病变。狭义的息肉仅指起源于消化道黏膜上皮或黏膜下腺体的炎性增生性病变,其他隆起性的病变则称为息肉样病变。

息肉分型（山田分型）

Ⅰ型息肉：隆起的起始部平滑，界限不清楚。

Ⅱ型息肉：隆起的起始部界限较为清楚，但无蒂。

Ⅲ型息肉：隆起的起始部略小，有亚蒂。

Ⅳ型息肉：隆起起始部明显狭小，形成蒂

息肉内镜切除术常用器械

高频电发射器

圈套器

热活检钳

息肉内镜切除术术前准备

一般情况

询问病史，了解患者的一般情况。

应进行血常规、肝肾功能和出凝血时间检査，同时进行心电图检查。

知情同意

向患者及其家属说明手术的必要性和电切过程中可能出现的并发症以及可以采取的处理措施，在取得患方同意并签字后方可进行消化道息肉高频电切术。

肠道准备

目前常用的方法是口服复方聚乙二醇电解质散或甘露醇溶液。口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备可减少肠腔内粪便残留和产生较少气泡，可以在检查前4 h服用，以达到快速清洁肠道的效果；而甘露醇溶液价格低，服用后部分患者会出现呕吐，同时肠腔内气泡较多。

术前用药

手术前不常规使用解痉药和镇静剂。对于肠蠕动活跃者，可应用解痉剂减少肠蠕动，以便于消化道息肉的圈套和高频电切。

并发症

出血

穿孔

出血的处理方法

穿孔的预防与处理

消化内镜指南

您随身的消化内镜宝典

定期推送消化内镜相关咨询

普及内镜与微创知识