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病理中心
肉眼所见:
(1)胃黏膜组织,面积7×3cm,附少许食管黏膜面积1.5×1cm,厚0.1-0.2cm,胃黏膜见一粗糙表浅隆起区,范围2.5×1.5cm,距口侧切缘近1cm、肛侧切缘最近1.5cm、右侧切缘最近0.6cm。该病变中心距食管胃交界1cm。
诊断意见:
(1)(贲门至交界线及胃底ESD标本)
近端胃表浅隆起型中分化腺癌(Lauren分型:肠型),伴高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变。2灶,镜下大者癌及上皮内瘤变面积2.8×1.5cm,镜下小者癌及上皮内瘤变面积0.8×0.5cm。两灶癌均侵达黏膜肌层,未见明确脉管瘤栓及神经侵犯。临近但未累及食管、周围胃黏膜呈中度慢性萎缩性胃炎,伴中度肠上皮化生。食管黏膜未见明显异常。部分黏膜侧切缘可见肠上皮化生。黏膜侧切缘及基地切缘均未见癌及上皮内瘤变。
pTNM分期:pT1a(m)
免疫组化结果显示大肿瘤:AFP(-),C-MET(2+),EBER(-),EGFR(2+),MLH1(+),MSH2(+),建议补做小肿瘤免疫组化。
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