内镜读片：早期大肠癌的肉眼分型

内镜观察时注意事项

• 观察时，要向肠管内送气，使病变过伸展，以利于术前诊断。

• 表浅型的病变，在脱气和送气时内镜下表现不同，要注意。

• 在肠管屈曲的部位，充分观察比较困难，要反复送气、吸气，并辅以体位变换进行观察。

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内镜表现

a：0-Ip型

b：0-Isp型

c：0-Is型

d：0-IIa型

e：0-IIc型

f：0-IIa＋IIc型．

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0-Is＋IIc型病变1例

a　白光所见．

b   NBI非放大所见．

c　靛胭脂色素撒布所见（インジゴカルミン撒布）．

d　结晶紫染色后的放大观察所见．

病例分析

隆起型病变，内部出现表面凹陷，要考虑黏膜下层（SM）的深部浸润。

a，b：可见肿瘤边缘部位出现凹陷表现，考虑凹陷型的黏膜下层（SM）深部浸润癌。

c：喷洒色素后病变更加明显，肉眼分型为“0-Is＋IIc”型

d：考虑为SM深部浸润癌。

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