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早期胃癌诊断基础(解说)-04

范围诊断困难的病例

影响诊断的因素

  • 癌的组织学特征

  • 背景黏膜的状态

通常观察进行范围诊断的错误因子

  • 病变长度(31mm以上)

  • 未分化型为主体

  • 正色调

  • 0-IIb型成分

  • 低度恶性癌

病变长度

范围较大的病变,近景到中景很难将病变全体收入视野,所以无法对病变的边界进行连续观察。

未分化癌

病变表面被非癌黏膜覆盖,癌细胞位于黏膜中层和深部,横向进展

如果背景黏膜没有萎缩,或者萎缩比较轻,癌的进展部位会呈现褪色调表现,比较容易诊断。

如果背景黏膜为萎缩背景,病变呈褪色调,范围诊断有时比较困难。

实例:病例15-16


[病例15]

[病例16]


详细内容请参考:

早期胃癌诊断基础-07


文献 

Shuichi Ohara, et al. Basic Diagnosis of Early Gastric Cancer:Conventional Endoscopic Diagnosis . Stomach and Intestine(Tokyo)8;53(5):597-610, 2018

文章来源于:胃と腸 53巻5号(増刊号 早期胃癌2018)

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