范围诊断困难的病例
影响诊断的因素
癌的组织学特征
背景黏膜的状态
通常观察进行范围诊断的错误因子
病变长度(31mm以上)
未分化型为主体
正色调
0-IIb型成分
低度恶性癌
病变长度
范围较大的病变,近景到中景很难将病变全体收入视野,所以无法对病变的边界进行连续观察。
未分化癌
病变表面被非癌黏膜覆盖,癌细胞位于黏膜中层和深部,横向进展
如果背景黏膜没有萎缩,或者萎缩比较轻,癌的进展部位会呈现褪色调表现,比较容易诊断。
如果背景黏膜为萎缩背景,病变呈褪色调,范围诊断有时比较困难。
实例:病例15-16
[病例15]
[病例16]
详细内容请参考:
文献
Shuichi Ohara, et al. Basic Diagnosis of Early Gastric Cancer:Conventional Endoscopic Diagnosis . Stomach and Intestine(Tokyo)8;53(5):597-610, 2018
文章来源于:胃と腸 53巻5号(増刊号 早期胃癌2018)
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