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杂病广要
转贴:陈修园附子解(摘自:神农本草经读)

陈修园曰:素问谓:以毒药攻邪是回生妙手,后人立补养等法是模棱巧术究竟攻其邪而正气复,是攻之即所以补之也。


附子:味辛气温,火性迅发无所不到,故为回阳救逆第一品药。


本经云:风寒欬逆邪气,是寒邪之逆于上焦也;寒湿痿躄拘挛膝痛不能步行,是寒邪着于下焦筋骨也;症坚积聚血瘕,是寒气凝结血滞于中也。大意,上而心肺,下而肝肾,中而脾胃,以及血肉筋骨荣卫,因寒湿而病者无有不宜。即阳气不足寒自内生,大汗大泻大喘中风卒倒等症亦必仗此大气大力之品方可挽回,此本经言外意也。


又曰,附子主寒湿诸家俱能解到,而仲景用之则化而不可知之谓神。误药,
大汗不止为亡阳如唐之幸蜀,仲景用四逆汤真武汤等法以迎之;
吐利厥冷为亡阴如周之守府,仲景用通脉四逆汤姜附汤以救之。
且太阳之标阳外呈而发热,附子能使之交于少阴而热已;
少阴之神机病,附子能使自下而上而脉生周行通达而厥愈;
合苦甘之芍草而补虚;
合苦淡之苓芍而温固元妙不能尽述。
按其立法与本经之说不同岂仲景之创见欤?


然本经谓气味辛温有大毒七字,仲景即于此悟出附子大功用。
温得东方风木之气,而温之至则为热,内经所谓少阴之上君火主之是也。
辛为西方燥金之味,而辛之至则反润,内经所谓辛以润之是也。
凡物性之偏处则毒,偏而至于无可加处则大毒,因大毒二字知附子之温为至极、辛为至极也。


仲景:用附子之温有二法:
杂于苓芍甘草中、杂于地黄泽泻中,如冬日可爱,补虚法也。
佐以姜桂之热、佐以麻辛之雄,如夏如可畏,救阳法


用附子之辛亦有三法:
桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白朮汤、甘草附子汤,辛燥以祛除风湿也。
附子汤、芍药甘草附子汤,辛润以温补水藏也。
若白通汤、通脉四逆汤加人尿猪胆汁,则取西方秋收之气保复元阳,则有大封大固之妙
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