2015 年疝修补进展大盘点

2015 年即将过去了，这一年我们天天都在进行疝修补，那么，关于疝修补的研究进展，你关注了吗？

来一起看看 2015 年我们普外频道推出了哪些关于疝修补的好文，看看其他医生都在关注哪些进展（友情提醒，点击标题即可查看原文）。

股疝较腹股沟疝股疝发病率低，约占腹外疝的 2% 到 8%，但手术往往更具挑战性。来自美国乔治华盛顿大学的 Knoll 等医师，将 McVay 和 Shouldice 修补相结合，创造出一种新的手术方式，结果以论文形式发表在近期的 J Am Coll Surg 上。该术式作者称之为「McVay 和 Shouldice 手术的完美结合」。

2. 股疝治疗新技术：迷你补片

股疝治疗虽难，但挡不住众多医生钻研、挑战，这不，Kulacoglu 教授在 International Journal of Surgery Case Reports 杂志上介绍了其使用微小补片进行股疝的治疗，这一创新技术值得一看。

3. 十二年经验：腹腔镜手术可增加半月线疝术后疼痛

长期研究结果更有说服力，Polistina 教授等在 Surgery 杂志上发表了关于半月线疝治疗的十二年经验供我们借鉴。

4. 食管旁疝的治疗：择期腔镜修补应为首选

数十年来，无论有无症状，食管旁疝的标准疗法就是确诊后手术修补。这主要是由于未治疗的食管旁疝将导致高风险的急性胃扭转、绞窄、出血和梗阻，以及紧急修补伴发的高死亡率。但是，在 2002 年一位学者使用 Markov 分析后发现对于 65 岁以上、症状极轻的食管旁疝患者，观察等待治疗要优于择期手术修补。结果越来越多的人选择观察等待治疗。

到底怎样做才是合理的？来看下来自加利福尼亚大学外科的 Kaplan JA 医学博士等在 JAMA Surgery 杂志上发表的文章。

5. Lichtenstein 疝修补术后慢性疼痛与补片固定方式无关

Lichtenstein 手术是开放疝修补的经典手术方式，术后慢性疼痛是手术后常见的并发症。那么，胶固定、自粘固定和缝合固定不同补片固定方式对疝修补术后慢性疼痛是否具有影响，本文研究结果告诉你答案。

6. 结直肠手术中植入补片可预防切口疝

有研究称，结直肠手术术后切口疝的发生率高达 40%，如何预防切口疝势必成为研究热点。这篇发表在近期的 Annals of Surgery 上的文章介绍了一项随机对照试验的研究结果。

7. 预防腹正中切口疝：教你关腹的正确姿势

腹壁正中吻合有三个重要方面值得强调：缝合技术、保持腹壁正常解剖结构、预防性网片放置。来自奥地利的 Petter-Puchner 医生在 BJS 杂志上发布了关于预防腹正中切口疝的指导意见，从这三个方面进行了详细阐述。

8. 一图读懂欧洲疝协会切口关腹指南

欧洲疝协会（EHS）制定了此指南，以期通过优化关腹技术来降低腹裂和切口疝的发生率，其宗旨在于防而不是治。这一理念，何尝不可推广到其他疾病呢。

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