唑来膦酸可抑制破骨细胞的异常活性,从而使血钙水平降低。
用于恶性肿瘤引起的高钙血症。
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用于治疗Paget's病。
唑来膦酸通常制成注射剂(粉)和注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。
唑来膦酸注射剂(粉):4毫克。
唑来膦酸注射液:1毫克/1毫升;4毫克/4毫升;4毫克/5毫升;5毫克/100毫升。
对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成分中任何一种辅料过敏者禁用。
严重肾功能不全(肌酐清除率<35ml/min)患者禁用。
患有急性上消化道炎症的患者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。
儿童长期用药可能影响骨代谢,应慎用。
血清电解质失调的患者慎用。
轻度肾功能不全患者请谨慎使用。
唑来膦酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用唑来膦酸前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解唑来膦酸的药物不良反应,做好一定的心理准备。
唑来膦酸为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作,不要自行使用。
推荐成人单剂量4毫克,加入0.9%氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,滴注时间应不少于15分钟。根据血钙水平,必要时继续给予其他双膦酸盐口服。
老年人不必调整剂量,儿童不宜使用,重度肾功能不全患者应权衡利弊决定用药与否。
唑来膦酸需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
给予唑来膦酸后,应监测血钙、镁和膦酸盐水平。
在治疗期间,应尽可能避免介入性口腔治疗。
药物是有不良反应的。部分患者有发热、头痛、肌痛、流感样症状、关节痛,大都出现于用药3天内,可以用对乙酰氨基酚或布洛芬等对症处理,再次给药后此类反应明显减少。少数患者有注射部位局部红肿和(或)疼痛。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
精神错乱。
呼吸困难。
唑来膦酸应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
唑来膦酸的不良反应包括:
最常见的不良反应是发热。
各类血细胞减少。
精神错乱。
恶心、厌食。
关节痛。
心动过缓。
血肌酐升高。
低钙血症。
低血压。
流感样症状,注射部位出现红肿、皮疹、瘙痒等。
唑来膦酸的不良反应多为轻度何一过性的,大多数情况下无需特殊处理会在24~48小时内自动消退
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
有些药物可能与唑来膦酸相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与唑来膦酸一起使用前请咨询医生。
食物会进一步阻碍双膦酸盐的吸收。
含有铝、铁、钙、镁,包括抗酸药和矿物补充剂都有可能减少双膦酸盐的吸收。
合用NSAIDs可增加胃肠道和肾脏病的发病率。
合用氨基糖苷类可能加重低钙血症的作用。
唑来膦酸不宜与氨基糖苷类合用。
妊娠期及哺乳期妇女禁止使用。
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
唑来膦酸是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
唑来膦酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[5] https://www.drugs.com.
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