初中语文课本里有篇文言文,叫《扁鹊见蔡桓公》,初中属于九年义务教育,也就意味着绝大多数人都应该知道这个小故事。
故事讲的是春秋战国时期,我们的神医扁鹊通过“望诊”,发现蔡桓公疾病演变的过程,从腠理,到皮肤、再到肠胃、最后到骨髓,文中还特意交代了,在疾病发生、发展的不同阶段,都有不同的应对措施。
这篇文章虽然内容短小,但是背后深刻反映的中医看待的疾病“传变思维”,正是因为疾病的传变把中医辨证论治的原因刻画的入木三分。
首先咱先说一下,什么是健康?什么是疾病?
在中医的理论体系里,健康指的是阴阳气血的平衡,疾病是阴阳失调,平衡与失调在人体的生命活动中,始终是处于动态的变化过程。
由健康到疾病的过程也是一个动态变化的过程,在平衡与失调的动态变化中,还有太过与不及的分界线;
只有到达太过与不及的分界线,才是阴阳失调的疾病状态,在没有触及太过与不及的分界线,身体上虽然明感觉不舒服,但是去西医的仪器设备上检查不出来,就是中医讲的“未病”的状态。
西医虽然也提出“亚健康”,但是,西医连检测都检测不出来,更别说治疗了,
而正是因为中医这种协调阴阳平衡的逻辑,才具备治疗“未病”的体系。而且只需三根手指就可以做出诊断。
其次,根据《扁鹊见蔡桓公》的小故事,我们知道疾病的发生过程是遵循一定的趋向发展的。
这在中医里有专业术语,叫“传变”,传是传导,指的是疾病的发展会呈现出依次递传的规律。规律就是由表及里,由浅入深。
变是变化,也可以理解为病变,指的是疾病在不同的阶段所表现出来的症状是不同的。
另外,变还有病证相互转化的意思,比如说:寒证与热证、表证与里证,实证与虚症之间也会发生相互转化的情况。
这也是为什么说中医强调辨证论治,而西医是辨病论治。
别看只有一个字差别,区别老大了,“疾病传变”是中医辩证论治的核心,或者说中医对于疾病认知的根本。
“辩证”是把人看做一个有机的整体,人体的五脏六腑、四肢百骸、皮肤毛发、气血津液、经络血管等等,之间都是相互关联、彼此互通的,这是一种系统观。
身体的某个地方有问题,中医大夫是需要通过望、闻、问、切来进行疾病诊断的,目的是为了根据病患所表现出的症状,辨别出阴阳失调的真正位置。
如:说肝出现问题,通过辨证得出,是肾出现问题反应在肝上,以及确定出疾病阴阳失衡的状态,指的是阴阳、寒热、表里、虚实的状态!
于是采用针灸、汤药、导引、按摩的方式,都是为了协调阴阳五行的平衡关系,以达到对于疾病的治疗。
而西医的辨病论治,指的是身体具体部位发生疾病,只针对这具体部位采取相应的手段进行治疗。
比如说:肺病治肺、肝病治肝,西医的治疗体系是割裂的,肝出现问题,只会对肝采取治疗,找肾的科室,在他的逻辑里肾是好的,没有疾病。无从下手治疗。
所以西医治病就会发生肝的问题刚压下去,肾又出现新的问题,按下葫芦起来瓢的现象频发。
虽然现在西医也开始采用多科室会诊的方式进行疾病诊疗,但是,整体与部分之和是不可能划等号的,这都是因为底层逻辑的导致的,使用还原论的应用方法不可能得到系统论的结果。
基于以上两点,我们可以发现:“疾病的传变”是区分中西医的核心理论体系!
不夸张的说,西医的检查结果,所确定的疾病的名称,比如说:肝癌、胃癌,是具体位置的具体物质发生超越西医规定的指标范围,而得到的结果与疾病名称。
而因为西医的检查结果是割裂的,甚至西医的监测指标相对于中医来讲,不具备指导意义,但是,现在老百姓根本不知道这些信息,
在中医的体系中,根本没有“癌症”这一说。
西医的检查报告与中医的诊断结果几乎没有任何的关联性。
即便有那么一点联系,也是翻译的时候根据中医逻辑强加的。
中医的检查是系统的,根据病患表现出的症状,来确定疾病属于表里、寒热、虚实、阴阳等不同的疾病状态,根据疾病传变所发生、发展的阶段,得出的诊断结果。
比如说西医认定的“肺炎”,在西医看来是由于病毒或细菌导致的。
而中医的诊断结果和名称可能是外感风热、风温、喘嗑、肺热、肺胀等等。
“外感风热”说明疾病还处于体表。
“风温”说明疾病已经进入身体,至少已经进入肌肉了,
“喘嗑”是已经表现出的症状,
“肺热”是疾病已经到达肺的表面,
“肺胀”是疾病已经深入肺中。
中医在不同阶段会采取不同的治疗方式。
所以说西医的检测报告,对中医来讲真的不具备指导,甚至不具备参考价值。
我可以武断的下一个结论,所有依据西医诊断结果开药的中医大夫,都是糊弄人的。
对于“疾病传变”的认知是判断真假中医大夫的重要指标!
有不少网友反应,有不少地方中医院的大夫,不懂望闻问切,上来先让病人去仪器设备做检查,碰到这样的中医大夫,赶紧跑,跑慢了你就被坑了。
不夸张的说,好的中医大夫基本不会参考西医的诊断结果。
“疾病的传变”是中医辨证论治的核心,也是中医区别于西医的重要理论体系。
这期话题我只是非常浅显的把疾病传变的基本概念做了简单表述,下期内容我计划深入探讨一下,疾病传变到底是怎么回事?这期话题就说到这。
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