用药传奇-----平定情绪'枣'建功

      在一般人的印象中，大枣除了香甜可口、美好祝福外，可能认为没有什么特别的地方。其实不然，大枣在中药里是一味难得的好药。从医这么多年，我不知用大枣治好了多少疑难杂证，为多少人解除了痛苦，现在觉得应该好好表表它的功劳。

     《神农本草经》讲大枣:味甘，平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。

      《本草经疏》讲大枣: 补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人脏躁。

      现代科学研究大枣有如下作用。
      ①增强人体免疫力:大枣含有大量的糖类物质，主要为葡萄糖，也含有果糖、蔗糖，以及由葡萄糖和果糖组成的低聚糖、阿拉伯聚糖及半乳醛聚糖等，并含有大量的维生素C、核黄素、硫胺素、胡萝卜素、尼克酸等多种维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
      ②增强肌力，增加体重: 实验小鼠每日灌服大枣煎剂，共3周，体重的增加较对照组明显升高，并且在游泳试验中，其游泳时间较对照组明显延长，这表明大枣有增强肌力和增加体重的作用。
      ③保护肝脏: 有实验证实，对氯仿肝损伤的家兔，每日喂大枣煎剂，共1周，结果血清总蛋白与白蛋白较对照组明显增加，表明大枣有保肝作用。
      ④抗过敏: 大枣乙醇提取物对特异反应性疾病能抑制抗体的产生，对小鼠反应性抗体也有抑制作用，提示大枣具有抗变态反应作用。
      ⑤镇静安神: 大枣中所含成分有镇静、催眠和降压作用，还有中枢抑制作用，即降低自发运动及刺激反射作用、强直木僵作用，故大枣具有安神、镇静之功。
      ⑥抗癌，抗突变: 大枣含多种化合物，其中据发现烨木酸、山植酸均有抗癌活性，对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素能够增强人体免疫功能，对于防癌抗癌和维持人体脏膝功能都有一定效果。
      以上论述充分说明大枣功能多多，在运用大枣治病方面，医圣张仲景实在是位高手，在《伤寒杂病论》中比比皆是，简直达到了出神入化的地步。诸如十枣汤、桂枝汤、炙甘草汤、当归四逆汤、甘麦大枣汤等，无不显示出大枣的非凡作用。这里我仅从中医的角度谈一谈它的养血安神、平定情绪的作用。

      我特别喜欢和擅用甘麦大枣汤治疗一些精神抑郁、情绪不稳的病证。中医在治疗这方面的病证是拿手好戏，药到病除。其中主药就是大枣。现举一例示之。
      2008年5月，曾治一郭姓女患者，58岁，西安南郊人。开始找我看胃病，说爱生气，胃胀痛。我用柴胡疏肝散合平胃散治愈。后其丈夫提出能否治一下爱哭的毛病，述之其妻每当与姐妹打电话时，总是控制不住情绪要哭泣，已有十余年了，也看了不少医院，除了给些镇静安神的药外，效果不大，一直治不好。看她的胃病治这么快，想必也能治这个病。我听了笑笑说问题不大。为什么敢这样夸口，实缘于我常读仲景之书，《金匮要略》中讲: 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
      就是说妇女患脏躁证，容易悲伤欲哭，动作言语都不能自主(精神失常)，连续打哈欠、伸懶腰，要用甘麦大枣汤治之。
      甘麦大枣汤方: 甘草三两，小麦一升，大枣十枚。
      上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。
   仲景早已有治法，我也早知道，并在临床中屡用此方治这种妇女欲哭之证，效如桴鼓。可以说是胸有成竹，十拿九稳。于是开出上方加酸枣仁30g。并告之，其中大枣要15枚，一个不能少。病人持方后，一看就这几味药，满脸疑惑地问:“能行么，就这一把麦子十几个枣就能治病?”我说:“你吃一星期看看再说，不行我再给你调方子。”病人持药而去。一周后复诊，说:“好多了，现在犯的不勤了，你这偏方还真管用。”又续方15剂痊愈。
      按: 我在临床上用此方治此证，甚多，有产后血虚、欲哭不止，有精神受挫、欲哭不止，有更年期欲哭不止等，一句话，只要是情绪不稳、悲伤欲哭就可以用此方，并要特别交代，大枣15个以上，一个不能少。诸君切莫轻视大枣一物。大枣临床上通肠治便秘也甚好，我常用桂枝汤加重大枣治之，此是后话。

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      甘麦大枣治愈脏躁二例
      脏躁一症，首见于《金匮要略》，皆由忧思日久、神明不宁而成。仲景之甘麦大枣汤，实为治疗脏躁千古不易之良方。我于1998年经朋友介绍出诊一女病人，60多岁，终日哭啼，精神失常，语多而无伦次，见人辄讲述其事，终日喋喋不休，夜眠则惊惕常作，此外别无他症。已服精神专科镇静药，全不见效。我诊其脉细软，视其舌质淡，苔则薄白。这不就是仲景《金匮要略》的脏躁证吗，用甘麦大枣汤加味一定见效。处淮小麦30g，炙甘草9g，大枣30g，石菖蒲6g, 炙远志6g，珍珠母30g，龙齿12g，丹参9g，酸枣仁15g，麦冬15g，茯苓15g。先试3贴。效果甚佳! 照方加减治疗1个月左右，病人好了，家人感谢欢喜!我也高兴。没想到多读古书于临床有如此，心也安慰矣!

      另一位西医朋友，他弟妇年三十许，产育几天后忽病哭笑无常，时而悲泣，伤感不已，时而嘻笑怒骂，亲疏不避; 连亲生儿也不理不睬。朋友多方治疗无效，曾往人民医院就诊，已治数月不应，打算要往广州大医院求治。刚巧我去他家。朋友把情况说给我听。我说该症显然是《金匮要路》之脏躁，仲景日:“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”正与比例病情相符。朋友大悟，说其弟妇因吃药太多，已经不敢吃苦的中药了。一闻是中药就扔掉。我说，我们先用大麦和大红枣加白糖煎汤，不苦。骗说是五果汤给她吃。果然，她慢慢接受了。清醒后即以甘麦大枣汤加入养血柔肝、宁心安神之品:淮小麦30g，甘草4.5g, 大枣7枚，当归9g，百合15g, 党参9g, 炒酸枣仁9g, 生地黄10g，茯神9g, 合欢皮15g。服至10多贴，诸症悉蠲。