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怎样对待肺气肿? 老年养生保健280问 | 39康复网 | 医源世界
瑞雪春雨
>《待分类》
2018.07.11
关注
肺气肿
是肺脏终末
支气管
远端的部分,包括呼吸
细支气管
,
肺泡
管,肺泡囊和肺泡的膨胀及过度充气,导致肺
组织
弹力减退和容积增大的总称。主要表现为逐渐加重的气急,最多见于男性老人,按发病原因,肺气肿可分为老年性,代偿性,间质性和阻塞性四种。
老年人
的肺气肿主要有
老年性肺气肿
与
阻塞性肺气肿
两种。肺气肿出现后,肺的有效容量减少,最大呼吸量减小,残余气增加,
氧含量
减少,使之处于一定程度的缺氧状态。
老年
患者
大都
有长期的吸烟及
慢性支气管炎
病史。查体可见胸部呈桶状,
胸椎
向后弯曲,
胸骨
向前方突起,肺部
叩诊
呈过清音,
呼吸运动
减弱,肺肝界下移,
心浊
音界减弱或消失,可听到干、湿罗音,在呼气时增多。由于肺的过度膨胀,
胸腔
内压力增高,呼气时很困难,需借助腹肌的收缩来帮助换气。
呼吸功能
下降,导致
动脉
内缺氧,
二氧化碳
蓄积
,
大脑
细胞
由于缺氧而诱发
肺性脑病
,此时病人
发生
一系列
精神
神经症
状,如
意识障碍
,
嗜睡
,精神错乱,
昏迷
,
肌肉
不随意运动
等,并可出现
心功能不全
如颈
静脉
怒张,
肝肿大
、压痛,下肢
浮肿
。
肺气肿的初期仅感
胸闷
,在劳动或上楼时表现为气急,随病情进展,一般的
活动
甚至穿衣、说话乃至休息时,也有气急,严重时因缺氧
口唇
及
指端
出现
紫绀
,在寒冷季节,易并发急性
肺部感染
。
胸部
X线透视
可帮助诊断,肺
功能
检查
是
鉴定
本病的最重要
方法
。
防治措施:首先应排除
气道
阻力增加的
刺激
,
控制
和预防
感染
,
保持
呼吸道的卫生,防止病情进一步发展。肺气肿到了
后期
,难以
治愈
,停止吸烟可以减少肺部感染与痰液分泌,使
呼吸困难
状况改善,单纯求助
药物
治疗病情得不到完全缓解。老年病人应学会正确呼吸的方法,即
腹式呼吸
,加强呼吸锻炼,如呼吸体操、
太极拳
、
气功
等,可提高膈肌运动的幅度,使肺扩张度增加,从而利于支气管内痰液的排出。
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