'两票制'结算是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以'两票'替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商数量受到严格控制。
两票制”后医药行业商业模式示意图
实行“两票制”以后，招商代理模式产生了颠覆性的变化——企业对同一家医疗机构只能委托一个一级经销商，一级经销商从企业进货开具一道发票，供货至医院再开具一道发票，只有在边远地区，才允许有二级经销商转配送。监督部门可通过两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向、加价情况。这意味着，过去药品出厂后经过多个中间商层层加价的现象将被彻底改变。
威胁
行业里有句很经典的话: 医药的今天就是医械的明天
两票制的实施,对医疗器械产业链(生产企业，流通企业等)的冲击和影响是变革性的,以流通企业为例主要体现为：
1.运营成本加大，利润率降低；
2.专业化学术推广成为要求；
3.佣金制结算成为主要合作模式；
4.渠道控制力下降或交回厂家管理，代理商负责配合；
5.需要新的能力或素质模型
6.和厂家战略合作成为很重要的方向
简而言之，渠道整合是不可挡的趋势，趋于规模化，扁平化，专业化，信息化。
机遇
任何的变革，带来的不只会是挑战，更多的是发展机遇：
1.实力强大的公司，通过重组并购，快速拓展自己的版图;
2.体量偏小的公司也可以抱团取暖，结成区域性中小型公司的战略联盟，再通过第三方现代物流的方式，或销售合伙人公司，与产品销售脱钩，以信息服务和现代物流为核心业务；
同时借助互联网，走上物流、资金流、信息流“三流合一”模式。
“两票制”后医疗器械行业三流合一示意图
应对措施
-Acloudear携手SAP助力医疗器械企业顺利转型，成功应对两票制
Acloudear是专业的云ERP战略服务咨询商，集多年服务知名医疗器械企业经验，携手全球顶级企业管理软件厂商SAP，专为医疗器械企业，借助信息化的手段，从战略到战术层面助力医疗器械企业在 “两票制”的环境下，企业合规经营，降低企业运营风险，抢抓良机，顺利实现企业转型。
以流通企业在两票制之后的业务模式为例给出了应对方案：
1. 简单快速的集团公司间业务流转
2. 有效支持企业各业务型态：物流配送，信息咨询的项目管理及服务外包等
3. 集团内多维度的核算支持
4. 透明高效的企业内外协同，有效控制整体运营成本
Acloudear:“两票制”系列信息化解决方案之：渠道整合
“两票制”后AcloudearSAP助力医疗器械行业信息化转型之-配送商整合
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