“乙肝病毒”因扰乱民众正常生活,
危害人体健康,屡犯重罪,
现发布通缉令,进行全面追捕。
为了抓捕已侵入人体的“罪犯”,
医学界的科学家和专家们,
创造了一系列创新技术来追踪和发现他们。
猫和老鼠的战争正式开始了~
惯犯HBV最终落网。
在审讯中,罪犯对其犯罪事实供认不讳。
据交代,罪犯会将其DNA融入到肝细胞,这使得人体在运作的时候顺便也“复制”出无数个病毒(密集恐惧症患者表示不能想象)。
目前,我们已拥有治疗手段压制罪犯HBV继续在人体内为恶。然而,这是一场长期的抓捕制裁行动,罪犯数量繁多也极其狡诈,甚至会出现抵抗手段,让治疗手段无效,产生耐药情况。
那么,问题来了。我们怎么才能确定战争已经获得胜利,“受害人”获得解救,可以停止治疗呢?从医学上讲,我们就是要确定达到“临床治愈”,就是将慢性乙肝患者获得停药后的持久应答、HBV DNA检测不到、乙肝表面抗原(HBsAg)消失或抗-HBs阳转、并伴有转氨酶(ALT)复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标1。
我们简单地讲,就是通过各项科学的检测和监测,判断“受害人”的治疗情况,并做出下一步的精准治疗方案。
其中,HBV DNA和HBsAg定量就是两个重要的监测指标。高敏度的HBV DNA定量检测技术可以帮助医生把罪犯“HBV”在血液中的含量(乙肝病毒载量)摸得一清二楚,HBsAg定量与HBV DNA协同判断患者的免疫控制状态。这两项指标也是乙肝患者肝硬化及肝癌发生的重要预测因素。
不仅如此,高灵敏HBV-DNA定量检测也能够早期发现耐药,并与治疗中的HBsAg水平联合识别好的应答者,确定治疗是否持续有效,帮助医生及时调整方案。
最后,要提醒各位“受害人”的是:虽然有部分“受害人”已得到解救,停止治疗,但坚持长期的监测和随访仍旧非常重要,这是为了评估抗病毒治疗的长期疗效、监测疾病的进展和肝癌的发生。
2015版《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出,不论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答,在停药后3个月内应每月检测1次肝功能、HBV血清学标志物及HBV DNA;之后每3个月检测1次相关指标,至少随访1年1。
同时,对于那些潜在的“受害人”,指南也明确指出,慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者,也应每6个月进行血常规、生化、HBV DNA、AFP、B超和无创肝纤维化等检查。及时发现身边的“凶手”,避免成为真正的“受害人”。
来源:罗氏诊断
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