全球通缉令|“国际惯犯”抓捕记

“乙肝病毒”因扰乱民众正常生活，

危害人体健康，屡犯重罪，

现发布通缉令，进行全面追捕。

为了抓捕已侵入人体的“罪犯”，

医学界的科学家和专家们，

创造了一系列创新技术来追踪和发现他们。

猫和老鼠的战争正式开始了~

惯犯HBV最终落网。

在审讯中，罪犯对其犯罪事实供认不讳。

据交代，罪犯会将其DNA融入到肝细胞，这使得人体在运作的时候顺便也“复制”出无数个病毒(密集恐惧症患者表示不能想象)。

目前，我们已拥有治疗手段压制罪犯HBV继续在人体内为恶。然而，这是一场长期的抓捕制裁行动，罪犯数量繁多也极其狡诈，甚至会出现抵抗手段，让治疗手段无效，产生耐药情况。

那么，问题来了。我们怎么才能确定战争已经获得胜利，“受害人”获得解救，可以停止治疗呢？从医学上讲，我们就是要确定达到“临床治愈”，就是将慢性乙肝患者获得停药后的持久应答、HBV DNA检测不到、乙肝表面抗原（HBsAg）消失或抗-HBs阳转、并伴有转氨酶（ALT）复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标¹。

我们简单地讲，就是通过各项科学的检测和监测，判断“受害人”的治疗情况，并做出下一步的精准治疗方案。

其中，HBV DNA和HBsAg定量就是两个重要的监测指标。高敏度的HBV DNA定量检测技术可以帮助医生把罪犯“HBV”在血液中的含量（乙肝病毒载量）摸得一清二楚，HBsAg定量与HBV DNA协同判断患者的免疫控制状态。这两项指标也是乙肝患者肝硬化及肝癌发生的重要预测因素。

不仅如此，高灵敏HBV-DNA定量检测也能够早期发现耐药，并与治疗中的HBsAg水平联合识别好的应答者，确定治疗是否持续有效，帮助医生及时调整方案。

最后，要提醒各位“受害人”的是：虽然有部分“受害人”已得到解救，停止治疗，但坚持长期的监测和随访仍旧非常重要，这是为了评估抗病毒治疗的长期疗效、监测疾病的进展和肝癌的发生。

2015版《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，不论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答，在停药后3个月内应每月检测1次肝功能、HBV血清学标志物及HBV DNA；之后每3个月检测1次相关指标，至少随访1年¹。

同时，对于那些潜在的“受害人”，指南也明确指出，慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者，也应每6个月进行血常规、生化、HBV DNA、AFP、B超和无创肝纤维化等检查。及时发现身边的“凶手”，避免成为真正的“受害人”。

来源：罗氏诊断