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三个「最」,告诉你什么是临床路径

时间:2020-03-07 02:03:45 点击:0次

去医院就医的患者,经常会有这样一种经历---同一种疾病,A 医生给出 A 方案,找 B 医生又得到了 B 方案,那么到底选择 A 还是 B 呢?向 C 医生咨询,结果却得到了 C 方案。上述三种方案的差别或许很小,没有对错之分,但对于患者而言,依然期待有一套标准的医疗服务方案。

2017 年 8 月 16 日,国家卫生计生委临床路径管理工作媒体沟通会上,多位专家学者针对上述情况,对我国目前临床路径的进展、实施,进行了全方位的总结与探讨。力求通过「最优」、「最佳」、「最合理」的医疗服务,切实让人民群众获益,即最优的医疗模式、最佳的康复效果以及最合理的医疗费用。

一、什么是临床路径

临床路径是指针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。2009 年,我国将临床路径作为深化医改和推进公立医院改革的重点任务,选择了 112 个病种在 100 余家医院开展了临床路径管理试点。

二、临床路径管理

临床路径管理作为公立医院改革试点工作的核心内容之一,是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段。北京大学人民医院是全国临床路径最早开展也是入组病例范围较广的医院,其依托信息系统,让临床路径植根于临床,致力于提升医疗质量,并体现大学医院定位。

临床路径,需要一套规范化、科学的医疗流程。以甲状腺肿瘤为例,对于患者,住院第一天应该做何检查,其护理级别是什么,辅助检查有哪些;第二天术前检查有哪些,术前的常规护理是什么;至第三天手术日,应该做哪些护理;第四天术后的并发症处理等,都应具有一套标准的流程,以规范医生、护士乃至家属的职责,从而使患者受益。

三、临床路径,是规范图也是计划表

对医生而言,这份「规范图」让工作高效有保障。

对医院和政府而言,这份「计划表」让医疗资源最大化。

通过实施临床路径,有效降低了患者住院医疗费用及缩短平均住院日,同时提高日床位使用效率,让医疗资源最大化;而规范化的操作,也有效地降低了住院手术患者死亡率及手术并发症发生率。

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