糖尿病性神经病变该怎么办？

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，具体表现为肢体麻木、刺痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。

有数据显示，在糖尿病确诊的10年内，约有60％-90％的患者会出现不同程度的神经病变，其中30％-40％的患者可无症状。那糖友们一旦确诊有神经病变，该怎么办呢？

第一，控制好血糖，通常建议空腹血糖控制＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制＜10.0mmol/L，对于年纪较大、出现了较严重的并发症、有低血糖倾向的患者，则可以适当放宽。

第二，避免剧烈运动。因为糖友们出现了神经病变时，肢体保护性感觉缺失，对痛觉不敏感，很多时候受了伤反而不自知。所以最好避免打篮球、踢足球这种剧烈运动。但对糖友们来说，运动也是有必要的，建议分组进行，每次半小时左右，可选择散步、游泳、骑车、打太极拳等相对平缓的运动项目。

第三，根据个人病情选择合适的药物：

1.修复神经的药物，如甲钴胺、生长因子等。

2.抗氧化应激，常用药有α-硫辛酸，能增加神经营养血管血流量，保护血管内皮功能。

3.改善微循环：扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，常用药有前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑、己酮可可碱、丁咯地尔、钙拮抗剂等。

4.改善代谢紊乱：如醛糖还原酶抑制剂依帕司他等。

5.神经营养：包括神经营养因子、肌醇、神经节苷酯、亚麻酸及B族维生素类等。

6.改善和治疗神经病变疼痛症状的药物有：甲钴胺和α-硫辛酸、丙戊酸钠、卡马西平、羟考酮、可待因、美沙酮和曲马多等，还有一些局部止痛药如硝酸异山梨酯喷雾剂等。

当然，用药这块需咨询专业医生，请谨遵医嘱。

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