清晨血压高，很危险，容易发生心脑血管事件，包括心肌梗死和脑中风。
作者 | 余周伟
来源 | “神经内科余医生”微信号
有一次早查房，张大爷问我：余医生，我发现一个现象，很多人发生脑中风都是在早晨，这是为什么呢？
张大爷的发现是对的。而且，提出了一个非常好的问题。
这个问题里面，暗含着一个被很多人忽视的概念，它就是我们今天要讲的主角：
清晨血压
什么是清晨血压？
顾名思义，就是一大清早测的血压。
更严谨的定义是：
清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。
或，动态血压记录的起床后2小时的血压。
或，早晨6:00~10:00之间的血压。
再说的通俗点，就是：
早上睡醒后，不吃药，不吃早餐，安静状态下测量的血压，就是清晨血压。
如果，在上述时间段测量的血压高过一个标准，那么就叫做：清晨高血压。
这个标准是：
家庭血压监测或动态血压≥135/85mmHg。
或者，诊室血压≥140/90mmHg。
换句话说：
在家用电子血压计测量血压，如果收缩压（高压）≥135 mmHg，或者舒张压（低压）≥85mmHg，那么就是清晨高血压了。
为什么要这么重视清晨血压呢？
如果用一句话解释，就是：
清晨血压高，很危险，容易发生心脑血管事件，包括心肌梗死和脑中风。
我们都知道，一天24小时，血压会波动。其中，清晨，是一天中血压波动最大的时段。
不要小看血压的大波动，它其实是一种严重的疾病状态。
高而且波动大的血压更可能导致血管斑块破裂，在心脏造成心肌梗死，在大脑则会导致中风（脑梗死或脑出血）。
为什么很多中老年人都在清晨的时候发生心肌梗死和脑中风呢？清晨血压高就是非常重要的原因之一。
事实证明：
平稳控制清晨高血压可显著降低心脑血管事件的风险。
另外，有效控制好清晨血压（<135 5="">
所以，清晨血压的控制，非常关键，好处非常多。
血压波动和痴呆
日本的一项最新研究显示：
血压波动大和未来发生老年痴呆症的风险增加有关。
血压波动大，可能导致大脑结构和功能发生变化，从而导致痴呆的发生。
所以，控制血压平稳，可能对预防痴呆也有帮助。
如何控制好清晨血压呢？
首先，戒烟，戒酒，充足睡眠，保持健康的生活习惯。这听起来好像是一句废话，但是，这个永远是大前提。
另外，在选择降压药上，推荐选择长效降压药。
长效降压药，一天服用一次，作用较强，而且持续时间较长，降压平稳。
它能控制24小时血压水平，可以更有效地预防心脑血管并发症。
咱们很多老百姓喜欢自己去药店买药，回家对着说明书就开吃。表面上好像特方便，其实，这是非常危险的行为。
要知道，目前市面上的降压药非常多，不是所有药物都能达到上述长效降压药的效果。
建议，诊断高血压后，一定要在医生的评估下选择药物，千万不要自己给自己做医生哦。
总结
1.重视清晨血压，早上起床后，量个血压吧。
2.服用长效降压药，避免血压波动。
主要参考资料：
1.中国高血压防治指南。
2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.
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