最近，在医疗界闹得沸沸扬扬的一个事件，当属世界级医学期刊《science translational medicine》杂志发布的一项大型分析，又搅起了关于中药的纷争。
这项研究提示，咱们亚洲人肝癌发病率高，很重要的一个因素是：跟使用含马兜铃酸的有毒草药有关。
是的，这一次指定的背锅侠，又是，含马兜铃酸的中草药！研究人员对一些医院的肝癌样本进行基因测序，结果惊讶的发现，47%的中国大陆肝癌样本、78%的台湾肝癌样本中，找到了具有马兜铃酸印记的基因突变，这在欧美的肝癌样本中，却很少见。
也就是说，我们中国人肝癌发病率高，除了已知的乙肝病毒感染人数多以外，跟很多患者乱吃中药也很有关系。
为此，杂志的封面故事专门配上了含马兜铃酸的中草药图片，且附上评论：中草药的黑暗面。
事实上，这已经不是学术界第一次指控马兜铃酸类的中草药。
早前已经指控过的：马兜铃酸具非常强的肾毒性，可导致患者肾小管损伤、间质纤维化而导致肾衰竭，不管是长期间断服用，还是短期大剂量，亦或是少数短期小剂量服用这类药，都有可能承担这样的肾损害风险。学术界专门将这种肾病命名为“马兜铃酸肾病”。
另外，也认为它们可致上尿路移行细胞癌。
含有马兜铃酸的中草药非常多：
土细辛、大细辛、杂细辛、细辛、花脸细辛、关木通、广防己、汉中防己、朱砂莲、白朱砂莲、天仙藤、青木香、杜衡、寻骨风、大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、马兜铃、葫芦叶马兜铃、通城虎、海南马兜铃、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、小南木香，台东细辛金耳环、土金耳环、乌金草
一码归一码，
鱼腥草另当别论
这个研究出来以后，网络上不少文章，包括一些大的科普平台又开始了炒作“鱼腥草含有马兜铃酸，毒性很强”的言论，一码归一码的谈，鱼腥草并不含马兜铃酸，这么强的毒锅，鱼腥草现在还不能背。
之所以会造成误会，是因为鱼腥草含有马兜铃内酰胺，虽然普通人不容易分清楚，但需要明确的是：鱼腥草中的马兜铃内酰胺，跟上文所说强肾毒性、强致癌性的马兜铃酸，并不能混为一谈。
早在2016年，国家食品药品监督局也专门为鱼腥草辟谣过，网络流传的鱼腥草致肾癌等言论，言过其实。
那为什么肾上线不让肾友吃鱼腥草
但是，肾上线依然提醒肾友小伙伴：不建议肾病患者食用鱼腥草（折耳根）。
这是因为，肾上线反复为肾友们强调过一点：肾病患者比普通人更容易受到肾毒性药物的损害。任何潜在肾毒性的食物或药物，如果不是必须，肾友们应该尽可能规避。
鱼腥草中所含的马兜铃内酰胺，有一些研究认为也有一定肾毒性，而另外一些研究认为没有，目前研究数据上有矛盾的地方。因此，药监局针对目前不充分的研究证据，大规模要求普通人群不吃鱼腥草是不严谨的，毕竟证据不充分（把可能存在风险但又可能没风险的食物，抛给了消费者自行选择）。
但是，肾友们还是谨慎为好，毕竟，鱼腥草（折耳根）并不是必不可少的食物，何必为了一时的口腹之欲，让肾宝宝蒙受不白之冤？
当然，就像一些朋友呼吁的，鱼腥草的受众如此广泛，目前研究结论又不一致，为何不去调查一下使用人群的相关肾脏临床病理统计，到底鱼腥草有没有明确的肾毒性？
如果要捐钱出科研经费，我想很多爱吃鱼腥草（折耳根）的朋友都会愿意。
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