导语
抗菌素耐药性对公共健康和卫生保健的威胁越来越大。
作者：沿若
来源：医学论坛网
对抗菌素耐药性控制的监督
抗菌素耐药性对公共健康和卫生保健的威胁越来越大。它的监测应该提供最新的相关信息，以监督治疗指南、抗生素处方、抗生素管理方案、公共卫生干预、感染控制政策和抗菌开发的适用性。
在欧洲，尽管欧洲的抗菌素耐药性监测网络提供了关于监测耐药细菌的年度报告，但国家监测工作仍然是碎片化和多样性的，而且存在大量的结构性问题和实验室数据问题。大多数发病率和流行数据不能与相关的流行病学、临床呈现的结果相关联
基因分型，以确定抗菌素耐药性的趋势是由耐药菌株的传播引起的，还是由不同菌株和物种间的耐药因素的改变引起的。此外，仅使用临床样本进行的实验室监测数据不太可能成为新兴病原体和耐药性机制的早期预警系统。
对动物和人类抗菌素耐药性监测系统协调性的不足更是令人担忧。因为食品监测的结果被认为是商业敏感的，所以监管机构很少公开发布结果。
不准确或不完全的监测数据延迟了大众对抗菌素耐药性造成威胁的认识，并掩盖了对相关目标微生物及其种群的识别，这种认识本可以指导对抗菌药物的使用方案进一步研究和活化。高质量、全面、实时的监测数据对于减轻抗菌素耐药性的负担至关重要。
改进国家抗菌素耐药性监测系统，加强医生与兽医监测系统之间的协调与结合，必须成为一项科学和政治双方的优先事务，也与国际利益悠关，以减轻抗菌素耐药性的负担。
参考文献：Published: 25 October 2017;Surveillance for control of antimicrobial resistance;DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30485-1
减少滥用，我们能做什么？
合理使用抗生素是一个复杂的课题，需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过，身为非专业人员，牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助：
1）不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。
2）不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。
3）不要追求新的、高档的抗菌药物。
4）无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。
参考文献：吕媛，郑波，李耘等，卫生部全国细菌耐药监测(基础网)报告。第8届全国抗菌药物临床药理学术会议论文集。果壳网。
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