来源：李青大夫微信号
作者：天津市泰达医院 李青
一、细菌与病毒
生命的最基本单位是一个细胞，比如葡萄球菌就是一个单细胞生物，也就是说葡萄球菌是一个简单的生命。而病毒的结构就太简单了——病毒基因(DNA或者RNA)外面包裹着一个蛋白质外衣，就这么简单，简单的连个细胞都不是。所以，从严格意义上说，病毒就不是一个生命。
细菌一般是单细胞，主要由细胞膜、细胞质、核糖体等构成，结构简单，细胞内只有核物质，缺乏细胞核。但细菌细胞膜外包裹有人类细胞所不具有的细胞壁，有的细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。细菌根据形状分为球菌、杆菌和螺旋菌等。
说细菌微小，那病毒更小，如果细菌是一个桃子——桃皮是细胞膜，桃肉是细胞质，桃核是核质，那病毒也只有桃核般大小甚至更小。
病毒就像一个市井无赖，做事不讲规矩，它的生存与繁衍完全靠寄生在细胞内生活。自己除了一个模具和几个简单工具外一无所有——没有工厂，没有原料，没有技术，没有工人。它侵入人体后，利用人体的工厂生产自己的产品——利用基因复制系统复制自己的基因，利用蛋白制造系统制造自己的衣壳蛋白，利用组装系统在细胞内组装。由于病毒能够通过上述程序复制、传播并损害人体的细胞，如同一个生命体，所以习惯上人们还是将其视为有生命的微生物。
二、抗生素和抗病毒药
我们常说的微生物包括细菌、霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体和病毒等。
抗生素以前叫抗菌素。事实上，它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它微生物也有抑制和杀灭作用，所以现在将抗菌素改称为抗生素——抗微生物。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒微生物感染的药物。
1、抗生素：
通过破坏细菌的细胞壁、细胞膜，或者干扰细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。
我主要介绍抑制细菌细胞壁合成的抗菌素。这类抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类等，通过抑制细胞壁的合成导致细菌破裂死亡。由于人类细胞没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。这也就解释了为什么这两类药物的副作用小。但是，这两类药物使用频繁会导致细菌的抗药性增强。
氨基糖苷类、四环素类和氯霉素等，通过干扰细菌蛋白质的合成来消灭细菌。
其它抗生素比如多粘菌素等，通过破坏细菌的细胞膜而发挥作用。
2、抗病毒药
如果说，细菌是个黑社会，做事还讲点规矩的话，那病毒就是一个流氓无赖。生活中，人们经常拿一个无牵无挂、一文不值的流氓无赖毫无办法。你打他吧，他给你玩命；求助法律吧，他没有羞耻心，住不住监狱一个样；罚他款吧，他身无分文。病毒就是这个德行。所以现在整个医学界似乎对病毒似乎没有什么好办法，这也是病毒性传染病肆虐的主要原因。
现在对人类健康威胁最大、令全世界头痛不已的传染病——艾滋病、乙肝、流感（包括它的变种非典、禽流感等），全都是病毒感染；而另一些传染病比如埃博拉、丙肝、甲肝、乙脑、流行性出血热、口蹄疫、登革热、带状疱疹、狂犬病、麻疹等也都是病毒感染。
病毒的基因和人类一样，也是由4个碱基对组成。如果药物抑制病毒基因复制的话，肯定会伤及人类。最新的医学科技从病毒自身携带的'工具'(酶)入手，通过破坏这些'工具'来抑制其生存、复制，最终来消灭它。
抗病毒药物多是在病毒复制繁殖的不同阶段，抑制其繁殖所需的酶，从而阻断其复制。干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦、阿德福韦酯、利巴韦林等都是抗病毒药。
三、不能自行购买和使用抗生素和抗病毒药
人体内的细菌，少数是致病菌，大部分是非致病菌，有的细菌还对人体有益；而且微生物之间还相互制约，比如细菌和霉菌，正常细菌存在，霉菌就不能存活；大量的细菌被消灭，霉菌就会疯狂的生长。如果滥用抗生素，导致致病菌耐药的话，等再有细菌来袭，可能便无药可用。或者滥用破坏了人体正常的细菌生态，也就是医学上说的菌群失调的话，会带来更严重、更麻烦的微生物感染。
针对抗生素和抗病毒药，临床都有严格的使用规范，比如是不是感染，是什么微生物感染，该不该用抗生素或者抗病毒药，微生物对哪个药敏感、哪个药耐药，药物用多大剂量、多长时间等，没有医学知识的人根本不了解，甚至非相关专业的医生都很难把握。所以，相关管理规定将抗生素和抗病毒药列为处方药，禁止患者自行购买和使用。
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