连续好几天
有女性小伙伴问小编
不孕应该先检查什么
经过翻阅无数书籍
把详细的不孕检查程序分享给大家！
一、询问病史
1、主诉和现病史：首先了解不孕的时间、结婚年龄、健康状态、性生活情况、有无避孕措施、具体方法和时间；对于进行过不孕诊治者，应了解诊治经过，详细了解病史。
2、过去史：着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过；有无其他内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。
3、月经史：了解月经初潮年龄，初潮后至就诊时月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无痛经等。
4、个人史：生活环境、工作环境、生活习惯、特殊嗜好等可能对生育造成影响，如吸烟、酗酒、熬夜、接触有毒有害物质等。
5、家族史：了解家族成员中有无类似疾病史，特别是有无先天性遗传疾病。
二、体格检查
对不孕女性小伙伴应进行仔细的全身检查，很多疾病通过细致的检查而得到诊断。注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等……
有无内分泌失调体征，如多毛、痤疮、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
过度肥胖或过度消瘦均可引起无排卵；对肥胖者可指导减肥，控制体重后促排卵。过度消瘦者，应鼓励增加体重，体重正常后可能自行恢复排卵。
三、妇科检查
通过妇科检查可以发现许多与妇科生殖系统有关的疾病，详细检查内、外生殖器官，注意有无发育异常、先天性畸形、炎症、包块或肿瘤等。
四、辅助检查
（1）一般检查
血常规、血糖、血沉、尿常规、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋病、梅毒、胸部X线检查等。
（2）内分泌学检查
生殖激素测定：月经周期第2-3天测定基础血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2)、睾酮（T）和泌乳素（PRL），黄体期（月经周期第21天左右）测定血孕酮（P），了解本周期有无排卵及黄体功能情况。
代谢疾病检查：甲状腺激素与促甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺皮质激素与促肾上腺皮质激素、胰岛素等。
内分泌功能试验：促肾上腺皮质激素刺激试验、促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验、促甲状腺激素释放激素刺激试验、孕激素试验、雌-孕激素试验、氯米芬试验等。
（3）卵巢功能检查
基础体温测定。
子宫颈粘液评分。
诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查。
垂体或卵巢激素测定。
B超监测卵泡发育及排卵，了解子宫、附件情况，评价生殖系统功能。
（四）输卵管通畅性试验
输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液。
（五）遗传因素检查
对于有原发性闭经、生殖器发育异常、反复流产等，夫妻双方均应行染色体检查。
（六）免疫学检查
对于卵巢功能监测和输卵管功能检查正常者，可行免疫学检查，如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞抗体。
（七）宫腔镜检查
可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或黏膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行输卵管插管通液和做一些简单的手术。
（八）腹腔镜检查
当子宫输卵管造影提示输卵管通而不畅、输卵管伞端积水和阻塞，检查有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，考虑行腹腔镜检查。
腹腔镜可直接观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵管的有无病变，并可在腹腔镜下做输卵管通液术、输卵管矫形术、子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术等。
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