健康百科|帕金森病-哪些类型的患者适合做手术

导语

一定是原发的帕金森才可以做，这是一个前提。如果不是原发的，做手术不仅不能带来好处，还会带来一些不良的反应。

作者：郑雪

来源：CHTV百姓健康

本期专家

万志荣

航天中心医院神经内科主任医师

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哪些类型的患者适合做手术？  

第一点，一定是原发的帕金森才可以做，这是一个前提。如果不是原发的，做手术不仅不能带来好处，还会带来一些不良的反应。

第二点，什么时候该做手术，这个时间节点很重要，过早做可能没有必要，过晚了这个多巴胺能病例已经卧床、坐轮椅了，这个时候再去做可能它的意义就不是那么大了。现在很流行的一个词叫时间窗，就是在什么阶段做什么事，对于帕金森病人也是这个道理，在这个时间段就应该考虑做这个事。 

那么，这样的病人在什么时间段呢？首先，第一点，时间是最好的医生，在很多的鉴别里面，五年左右一定会出现它的庐山真面目，所以，这个病人最好要观察他四到五年。

第二点，当出现运动并发症时，通过合理的药物治疗都得不到更好的改善，而医生所做的一切都是为了改善病人的生活质量，让病人活得有尊严、体面一点，这时候，手术也是一个手段。所以说，治疗里面药物是最主要的手段，手术只是一个有效的补充，相当于帕金森病人的第二个蜜月期，但是这个时间窗、时间点很重要，这是叫适应症。 

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哪些类型的病人不能做手术？

第一点，其他原因导致的帕金森是不能做手术的。像帕金森叠加综合征、朵西诺萎缩，这样的病人就不能做，做完了以后病人不仅不变好，反而病情还会加重。

第二点，帕金森病人智力受影响了。帕金森病人到中后期也会出现痴呆，如果病人有严重的痴呆再去做手术，也解决不了问题，可能还会加重。

第三点，病人有姿势平衡障碍，经常摔跤，这样做的话也要慎重，需要通过医生合理的去评估，因为目前的治疗手段对这种平衡不好的患者相对来说效果会差一些。

总的来说就是一句话，不是帕金森病人不要去做，需要内外科的医生去评估，评估非常重要；没到时间段不要去做；超过这个时间节点已经很严重了再去做，也不会达到理想中预期的效果。