作者：李斌
来源：复旦大学附属妇产科医院
好不容易请假来医院，却在需要做检查时发现时机不对只能打道回府，相信很多人的内心是崩溃的……
而在咱大妇科，由于涉及到月经啊、阴道啊、处女膜啊这些个事，被医生告知过几天“再来一次”的几率又尤为得高。
怎么破？来看看复旦大学附属妇产科医院李斌主任医师撰写的《妇科体检指南》吧！
一
首先来解释在妇科检查中非常重要的几个概念。
末次月经
末次月经是指上次月经第一天的日期，而不是结束的时间。
举例：Linda上次月经是6月20日-6月24日，那么她的末次月经就是6月20日。
是否有性生活
其实就是问你是否有过阴道性生活了。
未婚女性在体检开始前要明确告诉医师自己没有性生活，以免造成处女膜破裂等事故。
举例：Linda刚刚领了结婚证，但是她和老公两个人“还没有在一起”，此时一定务必要在“是否有性生活”一栏填写“无”，并告知医生，否则第一次可能就给扩阴器了。
特殊病史、手术史、治疗史
越全越好，有时即使不是妇产科的毛病也要告诉医师。
这些很重要，但常常有患者对自己的病史和治疗“一问三不知”。医师获得的资料有限，可能造成遗漏。
举例：Linda患了乳腺疾病，如果使用三苯氧胺等药物，有子宫内膜癌风险，应该要注意子宫内膜厚度。
Linda患了胆囊炎、血栓等疾病，到了更年期时，就不能使用激素替代治疗。
真实姓名和年龄
医疗文件是具备法律效应的，所有检查报告上的姓名等信息是不可以随意更改的，尤其对病理报告的要求会更加严格。
有些患者出于保护自身隐私等原因使用化名。如果体检结果一切正常自然没有什么问题。可是万一查到疾病，后续的治疗和检查就会受阻。
举例：Linda使用了假冒身份证参加了体检，宫颈TCT提示宫颈病变可能，阴道镜也做了。宫颈原位癌明确，要开刀了，被发现名字不对。
Linda说你们把住院姓名改一下不就好了吗？改成Mary啊！
没有那么简单好吗！
如果改名字，那么前期的所有检查报告全部对不上，手术没法做——所有的报告都是说张三得了宫颈癌，怎么可能去切李四的子宫呢？
如果不改名字，患者术后申请大病医保将不可能。
只有一条路，前期的所有检查包括阴道镜等使用真实姓名重做。
问题又来了，万一第二次取材取不到病变怎么办？！因为患者属于早期，病变范围可能较小，二次取材取不到病变是完全可能的。
幸亏最后运气好，没有出现这样的情况。
二
接下来，我们具体来说说妇科检查的时机选择和注意事项。
避开月经期
常常有女性朋友在月经刚结束时或在靠近月经来潮时来做妇科体检，此时医生检查就会发现，阴道内还有明显的经血残留或者月经已经来潮。
结果自然是白跑了一趟，只能下次再来体检啦！
女性在月经期不能做常规的妇科体检，只有一些子宫内膜有异常等情况需要在月经期检查彩超的除外。原因一：增加感染机会。原因二：影响标本取材诊断的准确性。
避开阴道用药
不管是用药冲洗，还是同房，都有可能影响阴道标本取材的细胞量。
所以体检前5-7天避免为好。
提供真实病史资料
病史资料通常包括以下：
1、末次月经
2、是否有性生活
3、生育史、目前避孕措施
4、以往特殊病史、手术史、治疗史
5、请用真实姓名和年龄体检
提供尽可能详尽并且真实的信息，既是对自身的保障，也有利于接下来医疗过程的顺利进行。
医疗文件神圣，不容随便。不管你出于何种原因，请保证自己提供的材料是真实的。
体检前排空大小便
体检前排空大小便可以使盆腔出于相对“空旷”的状态，便于医师触诊。
而且，现在超声检查一般都做阴道超声和经直肠超声，不用像以前一样需要憋小便，清晰度也比较好。
放松！避免过度紧张
很多人很害怕妇科阴道检查，这也难怪，硬质扩阴器造成的不适感是罪魁祸首。
不过，其实也有办法尽量减轻这种不适的。
医师常常叫患者放松，但是怎么放松呢？其实很简单——尽量有意识地放松肛门，就能明显减少疼痛感。
这是个实用的小窍门，下次你可以试试哦！
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