导语
说起痛风，很多人都不陌生，身边总有那么一两个朋友，饱受它的折磨！
来源：南昌大学第一附属医院
说起痛风
很多人都不陌生
身边总有那么一两个朋友
饱受它的折磨
特别是在以下情景中
容易看见它的发作
老哥啊，咱们可好几年没见了，今天好不容易有空出来，一定得多喝两杯！
哎呀，这不是忙吗，我老早就想约你了！
嗨呀，有你这句话，兄弟就开心，来，干了！
啥也不说了，干了！
来来来，这大闸蟹新鲜的很，我给你夹一个
嗯，确实不错，你搞得这么客气干嘛，自己吃自己吃
一个愉快的夜晚之后
第二天一大早
两兄弟在小区诊所门口又打了个照面
哦豁完蛋
原来都是痛风发作
如果问痛风到底有多痛
有一句歌词可以形容
☟
曾有痛风患者这样描述过
“我躺在床上，你从我身边经过
地板产生的震动都让我痛得想打滚”
所以家有痛风患者
千万不要惹他
让他一个人安安静静的痛着就好了
但奇怪的是
很多痛风患者不把痛风当回事
这阵子痛完了
过段时间马上忘得一干二净
从没想过要去医院好好治一下
比如下面这位男子
前段时间，南大一附院风湿免疫科收治了一位来自吉安二十几岁的痛风患者，他的病情给主治医生留下了深刻印象。
据风湿免疫科主任医师吴锐介绍，该男子入院时双腿严重水肿，腿围比正常情况增大两倍不止，完全丧失行动能力，经询问，原来他已经痛风发作两个多月，才导致了如此严重的症状。
据了解，该患者十几岁时就患上痛风，但是一直没有接受正规治疗，每次痛风发作都是吃糖皮质激素类药物缓解症状，之前都是一年发作一两次，每次痛完也没出现其他问题，所以才放松警惕。
几个月前，该患者痛风再次发作，可是情况不同以往，吃完药后不仅痛症没有减轻，而且双腿开始水肿，经过医生检查，男子的肾脏已经出现损伤，若不及时救治，将会危及生命。
最终经过治疗，男子恢复了行动能力，医生提醒，痛风患者一定要接受正规治疗，否则会对身体造成不可逆伤害。
来源：南大一附院风湿免疫科主任 吴锐
为啥痛风总是出现在狂欢之后？
它发起作来怎么会那么痛？
我怎样才能摆脱它？
......
今天咱们就来好好研究一下
痛风这个磨人的小妖精
痛风是怎么产生的？
Y博士
痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。
痛风虽然有个“风”字
但是和现实中的风没有半毛钱关系
反倒和盐有关系
痛风中的盐
说的是尿酸盐结晶
它是从尿酸里析出来的
尿酸是人体内物质代谢的产物
它的前身是嘌呤
嘌呤是DNA的组成物质之一
搁哪都有
而人体内的尿酸有两个来源
一个来自于食物
另一个来自于人体自身的代谢
其中人体自身代谢占80%
所以大部分的尿酸是身体自己产生的
尿酸有个这样的特点
不管产出的多了
还是排出的少了
它都喜欢往血液里钻
这跟着血液全身上下到处走
到了哪个温度低的部位
尿酸里面的盐就要析出结晶了
这一结晶相当于在骨头里扎刺啊
不疼才怪呢
那为什么温度低
尿酸里的盐就会析出来呢
关于这个问题
你可以倒一杯热水和一杯冷水
都往里加一勺盐
然后就知道答案了
正是因为这个特点
痛风才好发于手指、脚趾
脚踝、耳垂等温度低的部位
哪些人容易患痛风？
Y博士
痛风和年龄、高血脂、高血糖密切相关，好发于老年人和肥胖人群。
老年人容易得骨性关节炎
关节会对软骨造成损伤
而尿酸盐结晶容易沉积在软骨上
所以相同条件下
老年人患痛风的几率更高
据统计
我国痛风患者至少有2000万人
每100个人里面就有1—3个是痛风患者
痛风的发病率高和生活水平的提高
以及生活方式的改变有密切的关系
大鱼大肉海鲜烧烤
懒癌发作运动减少
导致外源性嘌呤摄入升高
体内尿酸排出减少
痛风就这样不经意的出现了
值得注意的是
几乎所有的酒类
都是低嘌呤的食物
那为什么喝酒容易导致痛风呢
这是因为酒精在人体内会造成乳酸堆积
乳酸和尿酸的排出会形成竞争
就像节假日出行
车多路堵
大家都别想走
这尿酸一旦堆积多了
痛风就出现了
（注：啤酒虽然嘌呤低，但是含有较多的鸟苷酸，鸟苷酸的代谢产物就是嘌呤，所以喝啤酒会间接导致尿酸升高。）
不过有些人就不理解了
我和家人每天吃一样的食物
也不怎么喝酒
为啥偏偏只有我患上了痛风
这就涉及到另一个问题了
痛风和遗传有关
有些人代谢生成尿酸的量就是比其他人多
这和基因有关
说白了就是天生的
痛风的危害有哪些？
Y博士
痛风不仅对关节造成破坏，更关键的是引起血管内皮损伤和肾脏的慢性损害，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险。
痛风绝不仅仅是痛那一下就完事了
其最大的危害在于
对身体内部器官产生的慢性损害
包括关节、血管、肾脏、心脏、大脑等等
所以对待痛风
大家一定要加以重视
01
尿酸钠结晶沉积在关节引起急性痛风性关节炎，长期反复发作可造成关节内持续慢性炎症，关节结构破坏最终残疾。
注意！前方图片高能
如果怕引起不适，请快速往上滑~
02
尿酸结晶在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积，引起肾结石，造成肾功能损害。少数在眼睑、主动脉、心瓣膜、心肌等，增加高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险。
总之
出现痛风了
不要以为吃个抗炎止痛药就没事了
拖的时间越长
对身体的危害越大
要是还想继续享受美好生活
一定要到医院接受正规的治疗
痛风如何治疗？
Y博士
痛风的治疗关键在于长期降尿酸，持续达标。
痛风的原因归根结底都是由于高尿酸血症
因此只有降低过高的血尿酸
并使血尿酸水平长期持续稳定在目标范围
才能从根本上控制痛风发作
防止高尿酸血症带来的各种危害
目前还没有一种治疗可以从根本上解决痛风患者对尿酸代谢的能力，因此痛风的治疗，其实和高血压病、糖尿病一样需要长期用药，依赖于降尿酸药物帮助降低血尿酸。
常用的降尿酸药物主要有三大类
1、抑制尿酸生成
（1）别嘌醇，其结构类似次黄嘌呤，可抑制次黄嘌呤转化为黄嘌呤，一般有效剂量为每次100mg，每日3次。
（2）非布司他：是一种新型抑制尿酸生成药，适用于轻、中度肾功能异常者，无严重过敏反应，起效剂量为40-80mg，每日1次。
2、促进尿酸排泄
常用药物如苯溴马隆，适用于肾功能正常或轻度异常者，有尿路结石及尿酸盐肾病及中重度肾功能不全患者不可使用，常用剂量为50mg，每日1次，需要同时碱化尿液。
促进肠道排泄尿酸的代表药为爱西特，单独用降尿酸作用弱，和别嘌醇合用效果甚佳。本药多用于肾功能不全较重的痛风病人，几乎无明显的不良反应。
3 、促进尿酸分解
尿酸酶是新型的降尿酸药物，能使尿酸迅速氧化变成尿囊酸，不再被肾小管吸收而排泄。对伴有痛风石、尿结石及肾功能衰竭的痛风有良效。
使用降尿酸药物需要从小剂量开始，逐渐加到有效剂量，并在最初的3个月需要2-4周监测血尿酸水平，根据是否达标调整降尿酸药物剂量。
需要再强调的是，原发性痛风尚无根治办法，必须坚持长期不间断地服用降尿酸药，多数病人要终身吃药。
由于尿酸是一种弱酸性物质
所以可以通过服用碱化药物作为治疗痛风的第一步
如枸橼酸（柠檬酸）制剂和碳酸氢钠片（小苏打）
除药物外
生活中还有很多碱性食物
如海带、香蕉、苹果、菠菜、葡萄
胡萝卜、牛奶、洋葱、马铃薯
柿子、黄瓜、西瓜等
痛风患者可多吃
那痛风急性发作该如何处理呢
有两个办法
一是冰敷患处
能有效缓解疼痛
二是吃抗炎镇痛药
如芬必得、扶他林以及糖皮质激素类药物
秋水仙碱片就别吃了
因为它的中毒剂量和起效剂量很接近
副作用比较大
如何预防痛风发生？
Y博士
预防疾病发生比治疗疾病更为重要，抛开遗传因素，坚持健康的饮食习惯、生活作息，进行适度的运动，都能预防痛风的发生。
前面已经说了
肥胖人群容易发生痛风
高血脂、高血糖、高血压和高尿酸
几乎是扯在一起的
因此减肥对于预防痛风的发生
十分有效
饮食方面要注意避开高嘌呤食物
少饮酒、多喝水
（为什么要少喝酒前面已经说了）
每天要保证2000ml以上的饮水量
以利于稀释尿酸促进排泄
睡前多饮水也有助于防止泌尿系统结石
下图是各类食物嘌呤含量一览表
运动能够促进身体新陈代谢
帮助尿酸排出体外
但是要适度运动
因为剧烈运动会产生大量乳酸
抑制尿酸的排泄反而可能诱发痛风
以步行、骑车、游泳最为合适
痛风发作期要避免运动
给大家总结一下
要想不得痛风
记住以下这四点：
管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水
“痛风是会呼吸的痛 它活在我身上手脚腰窝 喝啤酒之后会痛 吃海鲜会痛 连沉默也痛 尿酸是致痛风根本 它流在血液中来回滚动 要想痛风不发作 多喝水没有错 降体重更加没错~”
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