治疗慢性萎缩性胃炎:制肝、甘寒合化、化浊...
治疗慢性萎缩性胃炎:制肝、甘寒合化、化浊须究寒热、重调气
1、肝气犯胃,安胃必先制肝
肝气犯胃,症见脘痛且胀,时而牵连胁背,常因郁怒而使疼痛加剧,食少,纳后胀甚,嗳气频作,时感叹息则舒,苔少脉弦。宜疏肝理脾,和胃降逆。
方用疏肝和胃汤(自拟方):柴胡,白芍、枳实、香附、郁金,蒲公英,腊梅花、佛手,炙甘草。嗳气频作加旋覆花(另包煎)、柿蒂、赭石;若胃脘痛甚,可酌用川楝子、延胡索、紫苏梗、广木香等。
本证用药宜轻巧灵通,令其调达而致平和,不宜用滋腻阴柔之品。
2、阴虚胃热,法当甘寒合化
阴虚胃热,症见胃脘灼热,疼痛隐隐,嘈杂易饥,或饥而不欲食,食后饱胀,咽干口燥,大便干结,体瘦乏力,舌红少津,脉细数。治当甘寒养胃与酸甘化阴并用。
方用清热益胃汤(自拟方)加味:北沙参、鲜石斛、绞股蓝、蒲公英、麦冬、川楝子、白,黄芩,生地黄,佛手、甘草。若胃酸缺乏者,可重用乌梅、山楂治胃阴枯、津不生之症颇验。
3、湿浊中阻,化浊须究寒热
湿浊阻胃,症见脘痞闷塞,胀满不适,不思饮食,食后胀甚,恶心呕吐清水或酸水,舌苔浊腻,脉滑或濡弦。治宜燥湿化浊,健脾和胃。
方选健脾化浊和胃汤(自拟方):苍术、厚朴、石菖蒲,藿梗、枳实、云茯苓,法半夏、陈皮,生姜,大枣。
4、瘀阻胃络,行瘀尤重调气
瘀阻胃络,症见脘痛固定不移,痛时拒按,或如针刺,或如刀割,食后痛甚,或夜间尤剧、或见黑粪,甚或呕血,舌质紫黯、舌下紫筋明显,脉弦或细涩。治宜活血化瘀,理气止痛。
方选理气化瘀止痛汤(自拟方):五灵脂(布包)、蒲黄(布包)、丹参,郁金、赤芍、当归、香附、延胡索、枳壳,醋制大黄。
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