尿酸高又关节痛，就是痛风吗 ？

柯大夫，我四十多岁了，体检查出尿酸值偏高已经有一段时间了，医生说暂时还不用吃药，注意饮食即可。但前阵子出现了膝盖明显肿痛，贴了止痛膏，过两天倒是好了。

请问我这是不是出现痛风了？

家医柯大夫

血尿酸值高是痛风的物质基础，出现痛风性关节炎是高血尿酸的结果之一。不过，尿酸值高又关节痛，却不一定就是痛风。 

医生诊断痛风性关节炎，一方面看血尿酸水平，另外还要结合关节痛的特点（部位和程度），也可能要借助一些影像学检查，看看关节腔是否有尿酸盐沉积等。 

对于中老年人来说，出现关节痛，除了痛风，骨关节炎（退化）、类风湿关节炎也是很常见的问题。

但痛风性关节炎的痛与其他关节炎相比，还是有其特征： 

譬如，首发常出现在大脚趾、大拇指等离心脏较远的小关节，也有个别发生在膝关节，更大的髋关节、肩颈等关节则少见；通常第一次是单关节发生，而不是对称性甚至是感觉全身关节都有点痛。