蹲坑和马桶，哪个不容易得痔疮？

柯大夫，你好。我听人说现在痔疮和便秘的人这么多，是因为排便姿势惹的祸。

如果用马桶就更容易得痔疮和便秘，因为“耻骨直肠肌”绕直肠一圈，呈一个环状正好把直肠钩住。

当人处于坐姿时，这个“环”会拉紧直肠，不利于排便；而蹲姿时，这个“环”会放松，排便会顺畅。

请问是真的吗？

家医柯大夫

事实上，痔疮和便秘跟排便姿势完全没关系。

先说排便姿势和便秘的关系。

虽然耻骨直肠肌有一定的控便能力，但在它并不单独起决定性作用。

 
排便靠肠管有节律的收缩、松弛，把食物残渣往前“推”向肛门，而后在神经的支配下，肛门处的多组括约肌发挥作用，从而排出大便。

其实，发生便秘的原因有很多，如饮食习惯、肠道功能、服用某些药物等，都可以导致便秘，便秘绝不可能单纯由如厕姿势导致。

再说说痔疮和排便姿势的关系。

告诉你一件扎心的事——长时间用蹲便姿势的人，得痔疮的概率要比用坐便姿势的人更高。

因为人在下蹲时，盆底部的支撑结构受到的腹内压，会比坐着时更大。

而长期用蹲便姿势，排便时持续增加腹压，这对盆底部支撑结构本就薄弱的人来说，比如老年人，会更容易引发脱肛、痔疮及直肠、子宫脱垂等疾病。

事实上，坐便时腹压小，排便其实更省力。

总之，蹲着还是坐着，可按自己的习惯和舒适度来选择。与其纠结用哪种方式，倒不如养成良好的饮食习惯和排便习惯。