在宝宝刚出生的头几个月,大部分的呕吐只是有点烦人的吐奶,要不然就是配方奶过敏原。这些恼人的小毛病只是暂时的,随着宝宝长大就会自然消失。但也有些是健康上的问题,需要特别注意。
幽门狭窄
造成婴儿呕吐最严重的原因就是肠道阻塞。无论是部分或完全阻塞,肠道若受到阻塞,奶水就无法通过,只好往食道回流。而其中最常见的是幽门狭窄。
幽门狭窄是指胃的下部叫做幽门的部位变窄。这种症状在出生后一两周并不明显,但之后,环绕胃部尾端的幽门的肌肉会慢慢变窄,直到像橡皮筋一样紧紧勒住幽门。
当幽门只部分受阻时,奶水仍能缓缓通过,宝宝只是会吐奶而已。但到了第1个月末,幽门开口变得越来越窄。
流不出的奶水堆积在胃里,顽强的胃使尽力气想把奶水逼进狭窄的开口,结果有些是往下滴进去了,但大部分却被往上逼出,成了喷射型呕吐。
正常的吐奶,奶水是从嘴里溢流到你肩上的垫布,而喷射型呕吐却是将奶水喷得老远,最多可达60厘米。你可以想像一个装得太满的水球,两端都打了很松的结。
如果你用手去挤水球(胃部收缩),一直挤到其中一个结松开,水一定会从那里大量喷出。这就是幽门狭窄宝宝的写照。
如何辨识幽门狭窄
宝宝可能有幽门狭窄的征兆如下:
◎持续的喷射型呕吐。
◎体重减轻或没有增加。
◎脱水征兆:皮肤有褶皱、嘴部及眼睛干燥、湿尿布次数
减少。
◎喂食后胃部肿胀,像一个绷紧的大气球,呕吐后就消气。
有些正常的宝宝,如果吃得太多、打嗝排气做的不够,或者被晃动的太厉害,一天中也会出现一两次喷射型呕吐。但持续性的喷射型呕吐,再加上有体重减轻或脱水情形,就应该看医生。
协助医生诊断幽门狭窄
如果你怀疑宝宝有这种症状,可以带宝宝去看医生,但看医生前一两个小时不要让宝宝进食。医生会根据你对宝宝呕吐次数与性质的描述,以及你对宝宝腹部症状的忧心程度,决定是否要进一步检查。
要确认幽门狭窄,医生可能要实际观察你喂食宝宝时,宝宝绷紧的肚子是否像气球一样慢慢胀大,并摸摸正在抽筋的幽门肌肉。
有时候,虽然医生怀疑宝宝是幽门狭窄,但腹部的征兆却不明显,这时候可能就得做胃部X光,或幽门超音波,以便确诊。
较大宝宝的呕吐
较大宝宝呕吐常是因为肠道感染,如类似胃肠炎的肠感冒。有时,某些常见的严重疾病也会出现呕吐症状,如耳朵发炎、尿道感染、肺炎、脑膜炎、脑炎及阑尾炎等。将喉咙发炎所产生的感染分泌物吞入,也可能造成呕吐。
肠道感染
因肠道感染所引起的呕吐,通常还伴随有感冒症状、腹泻、发烧和腹痛。处理方式跟腹泻相同,主要是预防身体因呕吐流失过多的液体和盐分,引起脱水。
减轻不适与预防脱水最有效的方式,就是给宝宝含口服电解质溶液做成的冰棒,让电解质能一点一滴地进入宝宝的胃部。
让宝宝少量多次地补充液体,有时必须每5分钟给宝宝喝一茶匙的液体,多喂了可能被吐出来。如果你是喂母乳,可 以一次让宝宝吸一侧乳房,增加喂奶次数,但缩短每次喂奶时间。
注意脱水的征兆,如果宝宝呕吐持续超过一天,而且伴随有腹泻,或者身体越来越虚弱,更要特别注意。如果家庭疗法无法改善呕吐症状,医生可以开止呕的处方药。
食物中毒
食物中毒通常发生在较大孩童或成人身上。食物中毒的症状,通过在进食两三个小时后开始出现,宝宝会干呕、发冷、但多半没有发烧。
你可能会觉得宝宝的上腹疼痛,但当你用手去压,又觉得很柔软,宝宝也不会有触痛,而当你压宝宝的下腹部时,他通常也不会反抗。
给宝宝吃口服电解质溶液做成的碎冰和冰棒,并暂停其他所有食物(母乳除外)。食物中毒的症状通常在6~8小时内改善。如果宝宝有脱水情形,应与医生联络。
记住,最重要还是时刻关注宝宝的情形,决定什么时候该采取哪些措施,为宝宝健康的身体保驾护航。
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