这个话题让我觉得有些沉重，因为它并不是书面上的几个字，更多的是血淋淋的事实。
绝大多数人极度缺乏基础的医学常识，也极度缺乏科学的思维能力，更加缺乏足够的经济能力去面对一些重大疾病。
作为一名工作在一线的急诊医生，对于老百姓对医疗、对医院、对医务人员的误解这种现象，可谓是颇有感触。
下面让我来举几个例子：
1、有一天，急诊异常忙碌。一位二十多岁的年轻女性因为发热来看病，在进入诊室前她已经被分诊护士监测过生命体征，除了38.5℃的体温之外，其它生命体征都是平稳的。事实上，患者除了有些因为发热而头痛之外，并没有任何不适。但是，陪同患者前来看病的家属置那些原本就排在前面且病情更加危重的患者于不顾，非要坚持插队优先治疗。对于这种要求，我自然是要拒绝的。可惜的是，家属不仅不听解释，反而破口大骂：“这还是急诊呢？我看一点都不急！”
2、抢救室里有一位中年男性患者，他因为胸痛三小时被送进医院。当时诊断是急性下壁心肌梗死，治疗上应该尽早介入治疗，必要时放心脏支架。但是，患者却拒绝了，他的理由让人哭笑不得：“电视上都说了，你们医生为了赚钱才忽悠病人放支架的。”
3、一周前，有一个三十多岁的中学女老师来到医院。她的主诉是“反复咳嗽半个月”。体格检查发现右下肺有明显的湿罗音，于是我让她做胸部CT，以排除肺部感染。为了这个做这个检查，我费尽口舌。果然最后就是右下肺的感染，但是在治疗上又让我头痛。因为她非常强烈的拒绝抗感染治疗，理由是：抗生素不能滥用！抗生素确实不能滥用，但必要的时候还是需要使用的。所以，有时候，有知识不一定代表着有科学的思维逻辑能力。
4、某天深夜，急诊室里突然来了一位不到三十岁的男性，他的要求让我觉得很荒唐：“现在做全身的核磁共振！”。我只能告诉他：核磁共振需要提前预约，而且要分重点的检查，完全没有必要做全身的检查。但是，他却不依不饶，叫嚣的说：“医院不就是为了赚钱吗？现在有生意不做，我要投诉你！”。后来我才搞清楚，他是因为和他人发生了摩擦，想借此检查来恐吓别人。
5、三年前，我在抢救室里遇见了一起悲剧。有一个17岁的小姑娘，十天前出现发热，在当地医院输液治疗。门诊病历上清晰的写着：“家属要求抗感染治疗，拒绝任何检查，后果自负”。我接诊患者的时候，她已经不仅依旧高热着，而且出现了咳嗽、痰中带血、牙龈出血、休克。即使到了此刻，在我要求检查的时候，患者的奶奶还在喋喋不休的说：“现在谁看得起病，就是感冒发热，还要检查这么多”。我想要不是患者明显病情危重，可能家属依旧以普通感冒为由而拒绝检查呢。最终这个17岁的患者被确诊为急性白血病，并且在一年后因为败血症而死亡。
6、有一个不到六十岁的男性患者，患有高血压很多年，但是却从不正规治疗。终于在某天突发昏迷被送进了医院，检查发现是脑出血。经过积极的治疗后，患者得以保全性命，只是从此遗留下了右侧肢体偏瘫的后遗症。这种情况很常见，甚至每一个读者的身边都会存在这样的患者。但是，这位患者的家属却不依不饶的要追医院的责任。他们的观点是：第一时间送医院了，很配合的花钱检查治疗了，医院却没有治好。对于这种无理要求医院自然是不会妥协的，但是却始终架不住家属长年累月的无事生非。
类似的情况在生活中有很多，大多集中在对医院管理制度的误解和对疾病认识的误解。
而问题的关键是：为什么老百姓为普遍的产生这些误解？
1、极度缺乏正确的基础的医学常识：大多数人的医学水平还维持在掐人中的水平，不用说分不清抗生素和消炎药的区别，也不用说分不清昏迷和晕厥的区别，大多数人甚至分不清心脏、肝脏、阑尾等器官的大体位置。昨天晚上有一个大学生出现转移性右下腹痛，我说可能是急性阑尾炎。他说阑尾不是男左女右吗？
2、有知识没文化：现在绝大多数人都不是文盲，甚至有着较高的学历。但是，有知识不一定代表有文化。甚至学历越高的人，越是缺乏科学理性的思维能力。我的一位老师这样总结：给群众看病要复杂问题简单化，尽量说一些老百姓的话，比如你就默认他说的消炎药是头孢；给有知识高学历的人看病，要简单问题复杂话，尽量说一些专业术语，不然他会认为你水平不够、不够关心他。
3、经济能力不足：虽然大家都有着医保，但是在重大疾病面前，能有几户人间可以承担起巨大的医疗费用？甚至还有许多因病返贫的现象存在。虽然老百姓对于感冒也要成百上千块钱的说法有些夸张和误解，但是这也是不争的事实之一。
4、不良媒体的误导：话不多说，缝肛门、偷肾门、纱布门等等事件对原本就脆弱的医患关系产生了多么巨大的负面影响！这些无德媒体每天变着花样的宣传那些虚假的医药信息，却转过身来又以以为丑恶的嘴脸来喝着医疗的人血馒头！
5、持久的劣根性：每个人都是这样，包括我自己，只不过大多数时候我们自己没有发现罢了。不要把别人当成笨蛋，除非你自己就是笨蛋。不要认为全世界都要围着你旋转，而是应该你围着全世界旋转。但是，这种情况却并不是我们个人所能够改变的。
6、其它原因：还有许多其它原因，即使我不说，大家也知道。既不给牛儿吃草，又要牛儿产奶，是不可能长远的，即使冠以中国特色也不能。
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作者：最后一支多巴胺，急诊内科医生。今日头条、悟空问答签约作者。2015年今日头条医疗自媒体榜、2016年今日头条年度头条号、2017年今日头条年度头条号、2017年金处方奖获得者。
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