王老太太今年75岁了，三个多星期前摔了一跤后腰就一直痛，贴了好几天膏药也不见起色，最近疼痛加重反而下不了床了。到医院一查原来是腰椎第一节压骨折了，系统检查及病情评估后，医生建议做椎体成形手术。
老太太一听要手术，连连摆手，说：我从小就怕疼，现在这么大年纪，可经不起手术了。
医生耐心跟老太太及其家属解释：我们要做的手术是“经皮椎体成形术”，俗称“打骨水泥”，是通过一根针把“骨水泥”注入压缩的骨折椎体中，把疏松稀疏和骨折造成的骨缝隙填满，这是局部麻醉下的微创手术，患者全程清醒，可与医师自由交流身体的感觉，既安全无痛，也有助于缓解老年人的紧张情绪，有的老人甚至手术结束了都还不知道，术后疼痛即刻缓解，几乎可以说是“打一针就治愈”。
老太太和家属听后恍然大悟，这个手术原来这么简单啊。
接下来，就跟大家详细的说一说椎体成形术到底是怎么一回事。
什么是椎体成形术
椎体成形术常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。是一种微创的治疗方式，它是在影像设备的引导下，通过特制的注射针将骨水泥注入变形的椎体中以稳定其形态的治疗方式来治疗椎体压缩性骨折。
椎体成形术是如何进行的？
术前先进行镇静，在病变椎体附近进行局部麻醉，同时多功能监护仪将全程监护。
治疗开始后将在病变椎体附近的皮肤切开一个约2mm的小口，在X线机引导下将穿刺针穿过椎体表面的肌肉，直至针尖抵达病变椎体。然后进行透视，以确保针已到达病变椎体内的安全位置。
在确定穿刺针位置适合后便可注入骨水泥。骨水泥是一种类似于牙膏或环氧树脂的物质，10-20分钟内便凝固硬化。在注入骨水泥过程中， X线机进行监控，以确保骨水泥不渗漏到椎管或血管内。
术后可用CT扫描来复查骨水泥在椎体中的分布状况。
椎体成形术的操作过程通常不超过两个小时，当然如果是多椎体病变则需要较长的时间。
术中会有什么样的感受？
在整个操作过程中患者一直处于俯卧状态。镇静药物可以使患者保持安静，减少不适感。虽然昏昏欲睡，但一直处于清醒状态，并能与医生交流对话。
术后注意些什么？
通常医生会建议术后卧床24小时，但可以起床上厕所。逐渐增加活动，逐步恢复日常活动。术后两到三天，可能会感到穿刺点轻微疼痛。可以使用冰袋减轻不适，但一定要将冰块用布与皮肤隔开，每小时只允许冷却15分钟。穿刺点的清洁是很重要的，淋浴时应当注意。
椎体成形术的效果如何？
椎体成形术的止痛效果是非常确切的，通常患者在24小时内便可恢复躯体运动，同时减少甚至停服止痛药物。骨质疏松的椎体内有很多小孔，骨水泥可以对这些小孔进行填充，从而达到加固椎体，减少再发骨折的作用。
椎体成形术的优势有哪些？
传统的保守治疗方法有卧床、贴膏药、带夹板等等，但有相当一部分患者遗留了驼背、腰背痛、坐骨神经痛、骨质疏松加重、骨折延迟愈合或者不愈合等并发症，有的还会因为卧床合并肺部或者泌尿系的感染导致更严重的后果。
椎体成形术的止痛效果确切，通常术后几周三分之二的患者能够显著减少止痛药的用量，部分患者甚至可以完全无症状。椎体成形术后约75％的患者可以恢复躯体运动，这有助于消除骨质疏松症。另外，术后24小时患者便可下床活动，大大降低长期卧床引发坠积性肺炎等并发症的危险。
并且这个手术只需针孔大小的微创切口、几乎可以忽略的微量出血、局麻避免了全麻手术各种风险，手术时间短，术中无痛苦，术后疼痛立刻缓解，对于老年腰椎骨折病人来讲，微创经皮椎体成形术的确是个不错的选择。
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