树枝断了莫着急!
骨头不怕,软骨怕,损伤需要血管连
常有谚语“伤筋动骨一百天”啊!我的骨头断了还能好吗?
通常在伤后4~8小时,破裂的出血即可在两断端间形成血肿,24~72小时内血肿机化,骨折后1~2周机化的血块被纤维血管组织所替代,通过一些生长因子的作用,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂。接着是骨痂改建,恢复到和原来骨组织一样的结构,一般过程大约需8到12周完成(图4)。
图4 骨折愈合的大致过程
所以说,只要做好复位,也就是说骨头在原来的位置上对接好,再固定好,骨折是可以好的。加上后期正确有效的功能锻炼,几个月后骨折的部分功能可以全部恢复。
而这个时候不得不说的是软骨损伤了,却是不能好的!为什么?
主要原因是由于软骨的代谢活跃,而修复能力有限 ,没有血管的供应 ,怎么修复?没有原料,自然就得自生自灭哦!第二个原因是,软骨细胞是一个高分化的细胞,软骨本身在损伤部位缺乏未分化的细胞,损伤之后不能够迁移生长到损伤的软骨之中,随着年龄的增长 ,软骨细胞的分裂能力是逐渐降低的。没有原料,闭门怎么造车?
岁月中的退化
在30岁前,身体制造的骨质比流失的要多,此时,骨头是“坚硬的”(图5)。在老龄化的过程中,骨的降解开始超过了骨的积聚,以致骨质的坚硬程度下降。一旦这种骨质的流失达到某一个阈值,人就得了的骨质疏松症。尤其是绝经以后,雌激素缺乏和骨质疏松症的发展有很直接的关系。骨质疏松症往往被称为'沉默的疾病' ,因为骨质流失是没有病征的。人们可能并不知道自己患有骨质疏松,直到有一天他们的骨骼变得那么脆弱,以致于突然的牵张,撞击或跌倒就造成骨折或脊椎崩溃。脊椎崩溃的症状是:感受到有严重的背部疼痛, 看到自己越来越矮或脊柱畸形,如弯腰驼背。
图5 骨质的密度是可以测量的
怎么才能知道我是否得了骨质疏松?做一个“骨密度(Bone Mineral Density, BMD)测试”,或“骨骼测量”就可以明确的。理想的境况是在还没有发展到骨质疏松阶段就及时检查发现后,采取有效措施,减缓骨质疏松的进程,确保安逸的晚年岁月。
这是岁月的馈赠,我们只能照单收下!
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《纪小龙谈健康》:医学是一门经验学科,它是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。纪小龙医生将40余年的从医经验娓娓道来,语言易懂,内容实用,告诉了大家不被忽悠欺骗,不被误诊伤害,让你多活20年的24节生命课。
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