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/ 阿尔茨海默症的病因
一、家族史
绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
二、一些躯体疾病
如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。
三、头部外伤
头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
/ 阿尔茨海默症的非药物治疗
一、认知疗法
通过智力训练(如从简单到复杂的数字记忆、背诵顺口溜、玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等)、强化记忆(如在室内反复辨认卧室和厕所,有人照看情况下,让患者主动和单独完成室内的行走和日常生活)、训练生活自理能力(如手把手教患者做一些力所能及的家务,扫地、擦桌子等),帮助患者形成与目前记忆能力相适应的观念。
二、环境疗法
为患者提供一个专门的空间,使用一些标志协助他们识别环境,安排一些丰富的日间活动,增强患者的愉悦感。
三、音乐疗法
播放患者年轻时所喜爱的老歌,引出对当时生活的很多丰富回忆,患者能通过学习新的歌曲刺激和改善其短时记忆力,也可能因为音乐治疗改善其语言能力。
四、回忆疗法
回忆患者过去经历过的积极的、对个人有意义的事件,如家庭聚会和婚礼等。通常可以使用照片、音乐、影片和有刺激意义的文物帮助患者增加幸福感,刺激认知。
五、对患者的护理与照料,需遵从以下原则:
掌握疾病相关知识和发展规律,提高照顾患者的意愿和对患者的照料能力
鼓励家属参与支持性团体,使患者家庭有足够的心理准备共同参与护理
为患者构建适宜的生活环境
充分尊重患者的尊严、隐私,杜绝一切剥夺、污蔑患者人格的事情发生
提高患者的自信心和成就感,护理中的鼓励和赞赏有助于护理者顺利接触患者并完成护理计划
提供身心统一的整体护理,多使用肢体语言交流增进亲和力
最好使用非药物方法处理患者的异常行为
保持患者与家属之间的亲密关系
注意潜在的危险和意外,不要让患者独立外出,以免发生迷路或丢失
/ 针对阿尔茨海默症的治疗方法
目前,一项治疗轻、中度阿尔茨海默病的Ⅱ期临床试验正在开展中,计划在国内18家医疗中心开展对苯磷硫胺片加载盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗该病症有效性和安全性的研究。在已上市的治疗该病症的药物中,疗效显著的非盐酸多奈哌齐片和美金刚莫属,而后者主要功效是治疗中、重度阿尔茨海默病症。此次研究项目申办方将免费赠送盐酸多奈哌齐片给受试者,以感谢他们对药物研究所做出的贡献。
一、初步报名条件
如您初步符合以下条件,可联系文末电话咨询,我们将根据您的具体情况,进一步确认您是否符合参加条件。
1、 年龄50~80周岁(含50岁和80岁),性别不限;
2、 受试者为小学毕(结)业及以上文化程度,有能力完成方案规定的认知能力测定和其他测试;
3、 经符合美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会(NIA-AA)的很可能的AD痴呆的诊断标准(2011年);
4、 记忆减退至少12个月,并有进行性加重趋势;
5、自愿参加,并由法定监护人共同签署知情同意书。由于认知能力受限等原因不能签署,则受试者签字处允许留空,并说明原因,由法定监护人在原因说明处签字,同时法定监护人需签署知情同意书。
二、参与研究的临床机构(医院)名单:
中心 编号 | 省份 | 中心名称 | PI |
1 | 上海 | 复旦大学附属华山医院(组长单位) | 洪 震 |
2 | 上海 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 | 陈生弟 |
3 | 上海 | 复旦大学附属中山医院 | 汪昕 |
4 | 北京 | 中国医学科学院北京协和医院 | 高晶 |
5 | 北京 | 中国人民解放军总医院 | 王鲁宁 |
6 | 北京 | 北 | 陈海波 |
7 | 北京 | 中日友好医院 | 彭丹涛 |
8 | 浙江 | 浙江大学医学院附属第一医院 | 罗本燕 |
9 | 浙江 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 陈 炜 |
10 | 浙江 | 温州医科大学附属第一医院 | 何金彩 |
11 | 湖南 | 中南大学湘雅医院 | 沈璐 |
13 | 福建 | 福建医科大学附属协和医院 | 叶钦勇 |
14 | 湖北 | 武汉大学中南医院 | 刘汉兴 |
15 | 安徽 | 安徽医科大学第一附属医院 | 汪凯 |
16 | 山东 | 山东省立医院 | 杜怡峰 |
17 | 广东 | 中山大学孙逸仙纪念医院 | 彭 英 |
18 | 广东 | 广州市第一人民医院 | 潘小平 |
19 | 天津 | 天津市环湖医院 | 纪勇 |
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