是不是年龄大了，手就会抖了？行动就会笨拙了？肌肉就变得僵硬？专家说，这些现象可能是种病，还是老年人常见病！我们的身体常会出现各种各样的不适症状，有一些休息休息就好了，但有一些可能就是严重疾病的预警。
影像检查查不出的疾病
病例：李叔叔在2012年身体出现了问题，首先是觉得敲门时候手没劲，然后腿没劲，走路像踩棉花，还直往前冲，直不起腰，迈不开步子；说话结巴；本来会游泳的人，后来游泳的时候都要喊救命了；情绪上，不想说话，脑子累，反应慢，生活很痛苦。后来经过了手术治疗，改善了症状，生活也更开心了。
专家告诉我们，李叔叔实际上得的是帕金森。目前，核磁影像能够清晰的看到大脑里面的瘤子，却不能诊断帕金森病，因为这种疾病是发生在细胞层面的改变，所以拍这些影像是看不出来的，只能靠“抖”、“笨”、“僵”这三大症状的进展来判断。
帕金森病是神经系统的一种退行性变，尽管症状表现在四肢，但问题出现在大脑，运动的协调性出现了问题。如果把大脑比作一辆车，那得了帕金森病就好比是方向盘的操控系统出了故障。
在65岁以上人群中，患病率大概能够达到1.5%。帕金森病的早期症状容易和别的疾病混淆，一般来说，起病到高度怀疑可能需要半年到一年的时间，真正的确诊可能需要5年。
帕金森病起病非常隐匿，缓慢加重，到了一定的阶段，出现严重的运动障碍，到了中后期，自理能力下降，晚期的时候，生活严重受限，甚至于翻身穿衣都难以完成，丧失生活自理能力，治疗效果也不好。
病症早期阶段，药物治疗效果明显，嗅觉不好、便秘、睡眠不好、情绪低落都可能是帕金森病的早期症状，但由于患者没有意识到而错过了。
早期症状一：抖（静止性震颤）
震颤（抖）的原因有很多，甲亢、肝脏的一些疾病都可能会有震颤，活动时出现的震颤多为原发性震颤。
帕金森病的震颤，最典型的表现就是静止性震颤，大概70%的病人可以以这种震颤起病，是常见的首发症状。这种震颤往往都是从上肢开始更多见一些，安静的时候，走路的时候，情绪波动的时候（如紧张、疲劳等）比较明显，病人在做动作的时候，震颤反而可能消失。
【专家提醒】刚开始出现抖的时候可能是间断的，如果不用药或不做治疗，抖的时间就会越来越长，这种抖不对称，单侧抖动更明显，从一侧开始发展到另一侧，也可以是四肢抖。
早期症状二：笨（行动迟缓）
笨是帕金森病的一个核心症状，主要表现为行动迟缓、思维迟缓、反应迟钝。帕金森病早期更多的是动作变得笨重、不灵活、行动迟缓，很多人有干活别扭，不像以前那样灵活，速度变慢，思维在动作之前等感觉。这种笨重是单肢起病的，先出现一侧身体不好，再慢慢地发展。
以震颤（抖）为首发症状的病人比较好确认首发症状的时间，以笨拙起病的病人会比较难确认，而且行动迟缓、不灵活更隐匿，很多人都不在意，常常是过去很长时间，病情加重了才会去就诊。
【专家提醒】当出现周期性的动作迟钝、不灵活或症状加重不缓解的时候要警惕，及早就医。
早期症状三：僵（肢体僵硬）
僵是帕金森病早期主要症状的其中一种，病人的感受往往是腿发沉、发硬、活动不灵活，在做体检的时候能够发现有肌张力增高。帕金森病早期阶段单侧肢体出现僵，慢慢地可以发展到四肢，一般都是从手开始。
①一般从上肢开始，然后发展到同侧的下肢，再发展到对侧的上肢，最后下肢；
②也有人先从下肢开始发病，然后发展到同侧上肢，再发展到对侧下肢，最后上肢。
帕金森病患者早期做轮替动作的时候会变慢，或者手发轴；
做握拳动作的时候，也会发僵、发紧，手打不开。握拳动作做15次，次数多了发僵一般是疲劳所致，如果15次之内有出现发僵的问题要警惕！
腿僵硬一般感觉走路拖步、无力，感觉没有对侧肢体有力量。
【注意】脑卒中的起病是突发一次性的打击，半侧肢体手脚同时出现僵硬，而帕金森病是细胞水平的神经元的变性变化，肢体僵硬逐渐加重。
出现了抖，要警惕静止状态下的抖；
出现了笨，尤其是动作缓慢逐渐变得不灵活要警惕；
出现了僵，尤其是一侧肢体的手或者脚开始出问题，按照一定的顺序逐渐发展到四肢，更是要警惕。
拯救大脑，远离帕金森
帕金森早期起病的时候需要用药物控制，主要用以左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂为主的复合制剂。在疾病的早期，用药物控制可以获得很好的治疗效果。
这是治疗的第一个“蜜月期”，大概可以维持3—5年的时间。
“蜜月期”减退后，就会出现各种症状，需要外科治疗，安装脑起搏器（脉冲发生器），通过这个机器发出一些电脉冲，刺激脑内特定的核团。
帕金森病全病程管理非常重要，需要多学科的模式（MDT模式）进行诊疗。在整个诊疗过程中，除了吃药、安装脑起搏器，还要注意其他非运动症状进行的治疗，比如便秘的治疗，特别是泻的药物，番泻叶、开塞露等对帕金森病来说并不合适，帕金森病人在治疗便秘的时候，主要是多吃富含纤维的，多水分的食物。
进行功能锻炼，特别是要保证肌肉有足够的肌溶肌，良好的心肺功能等，规则的饮食、良好的心态、规律的活动都是与帕金森病战斗不可缺少的。
【专家提醒】帕金森病虽然现在还无法治愈，但是规范治疗可以延缓病情发展。
专家出诊信息
万新华
北京协和医院神经科
周一上午、周二上午、周四上午
马文斌
北京协和医院神经外科
周二下午
郭毅
北京协和医院神经外科
周二下午、周三下午
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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