“24小时尿”,您留对了吗？

        您可能知道尿常规常用加减号提示尿蛋白，但当有蛋白加号时，您知道到底有多少蛋白量吗？这里给您介绍一个尿蛋白测定的“金标准”---24小时尿蛋白定量。它能很好的辅助肾脏疾病的诊断、疗效观察和预后判断。而影响这项结果至关重要的是尿液标本的正确收集、留取、保存和尿量的准确记录。

        首先，留取标本前3天避免大荤饮食和剧烈运动；女性患者应该避开生理期;如有尿路感染等情况也不宜留取尿液，因为此试验是计算尿蛋白的绝对值，与饮水量关系不大，所以，测定当天不必限制水分和进食量，如常进食便可以了。

        第二，为准确测得24小时尿蛋白定量，早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，每次排尿后可以把尿液通过漏斗转移到2升装的大饮料瓶子里，确保装进去前一定要把饮料瓶洗净，而果汁里本来就有蛋白，避免干扰检查结果。然后盖上盖子就可以了。

        第三，从计时开始到第二天早上8点止，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内，用量杯量总尿量，记录下来，然后搅拌均匀，取出一小杯放入专门的尿试管中送检。通过测定每100毫升的蛋白量，再根据实际总尿量进行计算，可得出24小时的蛋白量。

        第四，遇气温高时（超过20度）可放冰箱保存或甲苯防腐，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1.0～2.0ml甲苯／100ml尿液。

        总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集24小时的总尿量，检测的部分是总尿量的混合液，才能保证检验结果的可靠性，为临床提供依据。

        参考文献

        ［1］葛君蜊，乔正梅，王静．晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白的临床研究［J］．医学综述，2008，14(19) :3026－3027．

        ［2］ 李树青，杨雅文，高珊．健康教育指导在肾脏病患者尿标本采集中的应用［J］．中国保健营养，2013，4(4) :627－628．

        来源：天津市肿瘤医院检验科