会后,医信眼科有幸对解放军总医院李朝辉教授进行专访,就减少白内障手术并发症的防治策略进行深度剖析,详细解读了激素联合非甾体的治疗方案对白内障术后的非感染性炎症的意义及防腐剂对术后干眼的影响,并畅谈了兴齐讲坛活动的意义。
李朝辉教授专访视频
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白内障术后非感染性炎症的防治
白内障术后的非感染性炎症深受临床医生关注,治疗药物目前主要有激素和非甾体抗炎药两大类,在治疗方案的选择上,是否有必要采用激素联合非甾体抗炎药,李朝辉教授作了精彩的阐述。
李教授表示,激素和非甾体抗炎药对非感染性炎症抑制的路径是不一样的。激素类主要是抑制花生四烯酸的合成,非甾体主要是抑制环氧化酶,使前列腺素的合成受到抑制来达到抗炎的目的,所以非甾体联合激素的治疗方案对于有些病人是必须的。另外,前列腺素对黄斑囊样水肿的产生是有一定作用的,尤其是高端晶体的病人,还有一些高危患者,像合并糖尿病、葡萄膜炎等容易出现黄斑水肿的病人,加用非甾体抗炎药,对于保障围手术期的安全、保证术后的视觉质量是非常有帮助的。
02
防腐剂对白内障术后干眼的影响
白内障术后干眼的病人越来越多,李教授表示,除了环境因素外、跟围术期的管理、患者年龄也有一定关系,年龄越大,患者的眼表状况越不好。另外,目前滴眼液中的防腐剂主要成分是苯扎氯铵,苯扎氯铵长期使用会有蓄积作用,对角膜、眼表是有毒性作用的,会对患者的恢复有很大影响,所以对于干眼的患者最好选择不含防腐剂的滴眼液。
此外,李教授还提到,2017年DEWS Ⅱ指南中指出,双氯芬酸钠可抑制高渗状态导致的细胞凋亡和细胞生长停滞,值得推荐和使用。
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兴齐讲坛的参会感悟与建议
兴齐讲坛是一个分享眼科前沿研究的专业性公益平台,时至今日已是第十一届,李教授对这种学术会议形式也分享了体会与建议。他对此寄予厚望,肯定了兴齐近年来在我国眼科领域所做的贡献,包括新产品研发和眼科培训,为眼科医生提供了丰富的选择,使眼科不断地发展壮大。
李教授强烈鼓励兴齐讲坛继续办下去,办出特色,为基层医生和一线医生带来新产品、新技术和新设备的原理培训,让临床医生有的放矢治疗。同时希望兴齐讲坛给予年轻眼科医生更多的展示机会,让他们得以培养和锻炼,并且搭建舞台去帮助展示他们的成果。
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