不小心摔倒伤到手，该如何锻炼？

这是骨事汇发布的第1105篇原创文章

前几天，王叔叔在家锻炼不小心被家具绊倒，摔倒的瞬间，下意识用手一撑，只听“咔”一声……家人将他扶起后不久，手腕部便出现肿胀且疼痛剧烈，王叔赶到德尔康尼，X光检查后急诊科医生发现了骨折——右桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折是骨科门急诊最常见的骨折之一，多发生在桡骨远端近关节2cm处，大部分是因为跌倒后手掌撑地所致。

（桡骨远端骨折位置）

      桡骨远端骨折受伤者多以中老年人居多。尤其是在北方冬天，下雪后因为不慎滑倒导致桡骨远端骨折前来医院就诊的患者比比皆是。

治疗后锻炼很重要

大多数患者可以采取手法复位辅助石膏或夹板外固定保守治疗，少数患者需要手术治疗。很多人认为离院后就算康复了，回家后该吃吃该睡睡。实际上，骨折后腕关节康复非常重要，如果锻炼不及时、不正确，都可导致终身腕关节活动不良。那么该怎样科学锻炼？

锻炼前提示：

骨折后锻炼可引起轻微疼痛，锻炼时以不引起难以忍受的疼痛为度。

请一定坚持，如果不及时活动，手部肿胀加重，后期疼痛甚至会加重。

怎样锻炼？

（以右手为患侧举例）

PART  01

   手法复位，石膏固定或小夹板固定后，一定别忘了：

一、佩戴颈腕吊带，避免长时间下垂、骨折部位肿胀。

二、手指未固定部位，可在能力范围内缓慢活动，伸指维持6秒，屈指维持6秒，如此反复，每小时练习30次。

提示：每周或按医嘱到医院复查，个别不稳定骨折可能会发生移位，早发现、早处理。

PART  02

     石膏或夹板固定维持4周左右，期间定期复查，了解骨折愈合情况，视情况及时调整夹板或更换石膏。固定4周解除石膏或夹板后，此时腕关节及掌指关节僵硬，不能攥拳，这些都是正常现象，是由于长时间固定后关节粘连、关节囊挛缩、血液循环受阻导致的，通过功能锻炼是可以恢复正常的，要注意康复锻炼的方法及力度。

（石膏或夹板解除后，腕关节一般活动度）

• 先按摩或热敷，用健手按摩患侧手、腕关节及周围组织，或者用温水泡手、热敷。注意泡手或热敷时温度不要太高，以感觉手腕局部温热即可，时间不要超过20分钟，太长时间容易引起血管反应性扩张，局部渗出增多，产生肿胀。

• 腕关节背伸锻炼：健手握住患侧手掌，缓慢上掰手腕。注意力度均匀，缓慢增加角度，至疼痛能耐受的最大程度并在此位置维持10秒，此时会感局部疼痛感减轻，热胀感增加，再缓慢少许增加背伸角度并在此位置维持10秒。反复重复2-3次。

• 腕关节屈曲锻炼：健手握住患侧手背，缓慢施力下压手背。注意力度均匀，缓慢增加角度，至疼痛能耐受的最大程度并在此位置维持10秒，此时会感局部疼痛感减轻，热胀感增加，再缓慢少许增加背伸角度并在此位置维持10秒。反复重复2-3次。

• 腕关节旋转功能锻炼：腕关节患者缓慢顺时针旋转8-10圈，再缓慢逆时针旋转8-10圈。此动作锻炼要在腕关节背伸及屈曲锻炼角度较好的前提下完成，不然容易引起肿痛不适。

• 腕关节活动度恢复良好后，可以增加握水杯、捏纽扣等精细动作练习。

PART  03

      待到腕关节恢复较好后（骨折后一个半月左右），每天可尽自己最大能力练习缓慢握拳，维持10秒左右，然后尽力将五指分开，伸直至最大程度，维持10秒。如此反复，每小时至少练习30次。

桡骨远端骨折保守治疗过程中，功能锻炼很重要，循序渐进，持之以恒。若自行锻炼后无任何改善，要及时到门诊复查，请医生进一步检查治疗。