参考文献:
1.《诸福棠实用儿科学第8版》
2.新编实用儿科药物手册(第2版);人民军医出版社
3.中国医师药师临床用药指南:卫生部合理用药专家委员会组织编写
4.各药物最新药品说明书
头孢类抗生素
头孢硫脒 50-100 mg/(kg*d),最大量可至150mg/kg.d,分2-4次。一代头孢(中国研制)
头孢孟多50-100 mg/kg*d,分2-3次
二代头孢
头孢哌酮舒巴坦
40-80 mg/(kg*d)bid-tid
三代头孢
头孢西丁 20-40 mg/(kg*次) 8小时1次。头霉素类,习惯称为二代头孢,3月以上婴儿可用
头孢曲松 12岁以下:20-80 mg/(kg*d);12岁以上同成人,三代头孢
头孢他啶 30-100 mg/(kg*d);分2-3次;三代头孢
头孢地尼 9-18 mg/(kg*d) 口服, bid-tid三代
头孢克肟 3-6mg/kg.d,口服,分两次
三代
头孢氨苄25mg-50mg/(kg*d)口服。分3-4次。一代
头孢甲氧苄啶:
头孢羟氨苄 15-20mg/kg/次,bid ,口服。一代
头孢呋辛(酯):口服20-30 mg/(kg*次),Q8h;静点60-100mg/kg.d分2-4次。二代
头孢泊肟酯;餐后5-10mg/(kg*d)分2次,单次最大量不超过400mg。三代。
头孢吡肟:2月以下慎用。2月以上:30-50mg/(kg*次),分2次,四代
克洛己新干混悬剂(每袋含头孢克洛250mg,溴己新8mg) :以头孢克洛计20-40 mg/(kg*d)bid-tid;10周岁以上儿童,(250mg)1次1袋,bid-tid
头孢克洛:二代,空腹,20-40mg/kg.d,分2-3次,最大量可至60mg/kg.d,每日总量不超过1g
大环内酯类抗生素
环酯红霉素:空腹首剂30mg/kg。维持15mg/ kg/次 q12h
阿奇霉素:口服10 mg/(kg*d),1/日,连服3天。静点10 mg/(kg*d)qd(儿科不推荐静脉使用本药)**如有电解质紊乱、QT间期延长等疾患,需注意可能发生心性猝死
罗红霉素po 2.5-5mg/kg/次 bid
红霉素:静点20-30 mg/(kg*d),最大可至50mg/kg.d,分2-3次。浓度为0.5-1mg/ml。乳糖酸盐制剂不宜与低PH值的葡萄糖液混合静点。
β-内酰胺酶抗生素
青霉素
iv.gtt 5-20万单位/(kg.d) 2-4次/日
成人:200万-1000万U/d 分2-4次/日
im 2.5-5万U/(kg.d)tid
成人:80万-200万U/d tid-qid
青霉素V
Po 25-50mg/(kg.d)tid-qid
成人:250-500mg/次 tid-qid
氯唑西林
Po空腹 50-100mg/(kg.d)分3-4次/日最大量4g/d
50-100mg/(kg.d)2-4次/日
成人:4-6g/d bid-qid
静点/肌注:25-50mg/(kg.d)3-4次/日
成人:im 4-6g/d 分4次
Iv.gtt、iv 4-8g/d 分2-4次
苯唑西林40kg以内 12.5-25mg/kg/次 q6h,40kg以上为成人量 4-8g 2-4次/日。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性。口服制剂益空腹。
哌拉西林:100-200mg/kg/d,严重者可至300mg/kg.d。分2-4次/日
美洛西林 50-75mg/kg/次 q4h
成人:2-6g/d 4-6次/日
阿莫西林:口服:>3月:20-40mg/kg.d,Q8h;月:30mg/kg.d,Q12h。
美洛西林舒巴坦
静点:1-14岁/>3kg 75mg/kg.次,3-4次/日。<3kg每次75mg/kg bid
哌拉西林他唑巴坦:按总量计。200-250mg/kg/d,分3-4次。静滴浓度15-90mg/ml,至少30min
氟氯西林钠阿莫西林胶囊:2-12岁:250mg/次,3/日。重症患儿可适当增量。
阿莫西林克拉维酸钾:
(剂量按阿莫西林计算)
口服:<3月 15mg/kg q12h
<40kg一般感染 25mg/kg q12h
或 20mg/kg q8h
严重感染 45mg/kg q12h
或 40mg/kg q8h
疗程7-10d;>40kg成人剂量375mg(2:1)或312.5mg(4:1)tid
静点:<3月 30mg(阿莫西林25mg,克拉维酸钾5mg)/kg q12h,两次后加至q8h
3月-12岁30mg(阿莫西林25mg,克拉维酸钾5mg)/kg bid/tid
>12岁成人剂量 2g bid/tid
疗程7-14d
其他抗生素
美罗培南10-20mg/kg,严重者可增至40mg/kg.次,每6-8小时一次。3月以下慎用,使用丙戊酸患儿禁用。
亚胺培南/西司他丁:静点(以亚胺培南计)1-3月: 20mg/kg/次 q6h;3月-18岁或<40kg: 15mg/kg q6h;≥40kg:250-500mg/次,Q6h。每日最大量
去甲万古霉素16-24 mg/(kg*d)1或2/日。
氯霉素 25-50mg/(kg*d),分2-4次。浓度为2.5-5mg/ml。精神病患儿禁用。
链霉素肌注15-30mg/(kg*d)bid;结核感染20mg/kg.次.d。一日最大量
利福平 10-20mg/(kg*d)空腹qd/bid
比嗪酰胺 20-30mg/(kg*d)分3-4次
雷米封 10-20mg/(kg*d)顿服
氨曲南 50-100mg/(kg*d)bid-tid
甲硝唑 5-7.5ml(7.5-15mg)/(kg*d)
4岁以下不用
制霉菌素:
1.消化道念珠菌:口服,5-10万U/kg.d,分3-4次。
2.2-3片溶于维生素AD滴剂10ml混合后摇匀涂口腔治疗鹅口疮:2-3次/日。
万古霉素:10-20mg/kg.次,Q12h
抗病毒药
利巴韦林:口服15mg/(kg*d),分2-4次;静点10-15mg/kg/d,分2次。
更昔洛韦:静点至少1小时以上
治疗CMV感染:诱导:5mg/kg.次,Q12h,14-21d;维持:5mg/kg.次,Q12h,连用7天,总疗程3-4周。注意补水,肝肾、血毒性。
阿昔洛韦:静点5-10mg/kg*d,3/日。口服 10-20mg/(kg*d)q4h,注意肾毒性
奥司他韦:治疗量>13岁 75mg bid; ≤15kg 30mg bid;16-23kg 45mg bid;24-40kg 60mg bid;>40kg 75mg bid。
预防:接触流感后2日内:75mg/次,1/日,至少7日。