作者 / 陈鳌石 陈伯仪
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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家传中久丸新的炼法
与临床应用
中久丸系古秘方之一，流传于民间，由于历史条件关系，致持有此方者都极端保守、讳莫如深，而且各家所传方药与炼法各不尽同。自张觉人氏《外科十三方》问世以来，《中国炼丹术与丹药》也相继出版。该书作者对本方的评价是：“曾经使用达六十年之久，无往不利”，并说：“近年来人试用于癌瘤有控制作用。尚需作进一步探讨”。《文琢之中医外科经验集》中，将本方列为特效方之首，认为对恶性肿瘤初期或术后，均为适应症。山东省卫生厅在1987年曾举办“名老中医张瑞丰技艺传授会”其中有本药的炼制方法。
本人家世疡科，研究丹药有30余年史，对本药的炼制与临床应用，颇有心得、用作介绍。组成：白灵药(三打灵药、锅烈)、银翠、石青、金丹、麝香、蟾酥、天龙、熊胆、牛黄。制法：本药制法是极其关键的。
1.白灵药(是用白降丹的处方以红升丹的炼法而得的丹药)：处方：水银、白矾、火硝、皂矾、食盐各30g，朱砂9g。各药研细(以看不见水银星为度)，然后放入锅内，以升法处理3次，每次加热3小时。第一次：将药物放入锅中装置完善，以文火加热90分钟，文火阶段，锅底中心距炭面中心6cm(用砖瓦支持升高)，炭面用细炭粒铺盖，最下层以大炭粒垫底，逐层将炭粒缩小。最上以细粒炭面不见火焰，不见灼红为准。烧足90分钟。武火阶段，在文火后，去掉细炭粒，锅底降低，锅中心距炭面3cm，火焰已全部包围锅底，加热足90分钟后，离火稍冷、拆去装置、取下升起物。第二次:将锅内第一次丹底除去，将第一次的升起物平铺于锅底，仍按升法装置完善。按第一次的文火办法加热90分钟后，拆除装置，取下所生物。第三次:一切办法按第二次进行即成。
在制白灵药过程中，有可能产生下述问题：
①反应物为黄色(火力不足之兆)，应立即复盖，盐泥涂抹缝口密封，再以武火加热15~20分钟，即得白色反应物。
②由于火力太大，反应物呈淡红色、或红色微黑，水银上碗等现象产生，可将反应物刮下，按第二次方法重作处理。
③由于火力过猛(武火时间长)，将处方材料烧成黑色，或成还原铁(黑色硬块，铁状物，紧贴锅底)，即不能再用矣。
④在制白灵药过程中，如遇某一次有类似上述现象产生，则按上述办法处理，补足3次，方能入药配方。
⑤火力适中，反应物多呈粒状，毒性适中，火力偏大多为针状结晶及粉末状结晶，毒性较大、应当掺和后再行配方(即粗粒、细粒混合均匀后再取用)。
本方之丹底名为锅烈，可以与白灵药掺合使用，每2份白灵药、加1份锅烈、混合均匀后，作为白灵药参加配方。
2石青:处方:白砒、硫黄各60g。制法：将上2药研细，放入罐内，罐口以铁板盖定，用铁丝缚紧、加热烧至无烟时,拆去缚盖物，将罐内熔融物倾于铁(石)上冷却后，取下研细备用，名石青。铁(石)板上少许之升华物称为烟硫，不作中久丸配方之用，可以用作治疗疥癣谐疾。
3银翠:处方:白银(银块、手饰物均可)60g。制法:以铁瓢盛好白银，武火上加热半小时,缓缓加入石青粉末,至银松解为止,将松解之白银倾入研槽内,冷却后研为细末,即得。水飞,晒干备用。
4金丹:处方:黑铅60g，黄丹120g。制法:将黄丹(铅丹)先入耐火罐中,武火加热烧红后,于黄丹中心搅一凹窝,放入黑铅、再将丹周围掩盖、借铅气熏蒸。约半小时即可蒸透。烧至黑铅化尽不见黑珠为度,将锅离火待冷后用罗筛筛去残渣不用,如铅渣不尽，服后能引起腹痛,且能导致口吃。黄丹经冷却后变为红黄色,用以配方。
四味药物性质:白灵药：味辛、性平、无毒，功能去湿、杀菌、坠痰、镇吐。金丹：味辛、性平、无毒，能镇呕逆反胃,坠痰，杀菌。银翠：味辛、性平、无毒，和于外科药中,能治奇怪疾病，生肌,敛口。石青,大热,能解水银,轻粉之毒。因含有砒石,故善治一切风湿筋骨肿痛之症。又能解一切寒凉药毒和疮疡久不收囗,乍寒乍热等症,也能导水银化合物轻粉循行筋骨,以除周身寒湿,为诸药中之极热者,不可不用,但不可多用。
中久丸的配合、用法与临床应用:
(1)配合:白灵药、银翠各18g，石青、金丹各9g，麝香3g，蟾酥6g，熊胆、牛黄各10g，天龙20g，用大枣1000g，蒸熟去核，研烂如泥、然后同药末捣匀为丸(枣肉水分过量者，则影响成丸、久置成霉变坏，故必须文火烘去水分，然后配药)。
(2)用法:每次服丸3粒，每日早晚各服1次，以温开水送服。患在上部者,饭后1小时服,患在下部者,饭前1小时服。
(3)临床应用:痰核、瘰疬、阴疽、流痰、恶性肿瘤等，对于一切阳症则不相宜。因此种由炉火炼成的金石丹药性质比较燥烈,有极个别病人服食之后,有牙龈肿痛,咽喉干燥,小腹微痛,头昏及大便燥结等副作用,可用下面药物解。
①牙龈肿痛:可用生地9g，丹皮6g，地骨皮15g，水牛角30g(先煎)，薄荷3g，鲜石斛15g，射干12g，水煎服。②小腹作痛:用金铃子、元胡索、炒栀子各9g，川黄连3g(吴茱萸水炒)，青木香15g，银花15g，水煎服。③头痛:用石决明(先煎)20g，夏枯草15g，刺蒺藜10g，丹皮、旱莲草，牛膝各9g，甘草3g，水煎服。④便秘:蜂蜜、麻油各30g，开水冲服。⑤发热:用生石膏、芦根各30g，焦栀子6g，麦冬、枯芩各9g,水煎服。外科一切阴症患者,大都正气虚弱,在治疗期中,切戒过度疲劳,同时兼服滋补之品,以资辅助。
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I版权声明：○本文内容摘自《福建中医药》1991年第2期第47-48页。
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