帕金森病是一种脑部疾病,会导致患者慢慢失去对运动的控制。它会导致抖动(颤抖)、肌肉僵硬、动作缓慢和平衡问题。对许多人来说,它还会导致思维问题或 痴呆症(随着时间的推移,记忆和学习能力会变得越来越差)。
目前帕金森病的发病原因并不明确,通常与遗传基因有关,有一定家族性;当然其他脑部疾病和某些药物有时会导致类似帕金森病(帕金森综合征)的症状。
起初最常见症状:
帕金森病的其他症状包括:
如果确诊为帕金森病,一般情况下并不能治愈,可以使用物理治疗或药物治疗,改善症状延缓疾病进展,提高患者的生存质量延长生命周期;
常用治疗药物及注意事项:
1. 复方左旋多巴:首次服药时可以与食物同服,可以减少胃肠道不适。用药后可能会出现恶心、呕吐、心悸、体位性低血压、眼睑痉挛、胃痛、精神抑郁、排尿困难等副作用。长期服用需要定期监测血常规、肝肾功能及心电图。
2. 抗胆碱能药物:常用有苯海索,主要适用于60岁以下有震颤的患者,注意长期服用后可能会导致认知功能下降,需要定期筛查认知功能,出现认知功能下降需要停药。
3. MAO-B抑制剂:常用有司来吉兰、雷沙吉兰,该类药物与多种药物或食物存在相互作用,如与SSRIs(帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等)联合使用容易导致5-羟色胺综合征;大剂量时与富含酪胺的食物(干酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒等)可能导致高血压。
4. 多巴胺受体激动剂:常用有普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗、罗替高汀等,适用于早发型患者的初期治疗。需要注意的是这类药物常见嗜睡和精神不良反应风险,初期使用时需要从小剂量开始并逐渐加量。
5. 恩他卡朋:适用于复方左旋多巴无法控制的帕金森病,需要与复方左旋多巴同服,单用无效。避免突然停药或减量,否则可能出现恶心神经组织综合征(如震颤、易激惹、昏迷、心跳过快、血压不稳等)。用药后可能出现棕色尿,属于正常现象,与左旋多巴合用可引起头晕、直立性低血压,长期服药需要监测肝功能、血压、血清铁等。
6. 金刚烷胺:可以改善帕金森病的少动、强直、震颤和异动症。建议早上、中午服用,避免晚上服用引发失眠;用药后可能出现眩晕、恶心、呕吐、口干、便秘等副作用。长期用药后避免突然停药,需要缓慢减量。
随着我国人口老龄化日趋严峻,老年帕金森病患者也越来越多,目前该类疾病并不能完全治愈,除了确保他们能够正确合理用药以外,对帕金森病患者多一些人文关怀,更加有利于延缓疾病的进展和提高生活质量。
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