脑梗死的预后如何?

脑梗死的死亡率比脑出血为低，预后比脑出血要好些。但病情严重者预后也不好。一般情况下其预后与下列因素有关:

(1)与阻塞血管的大小有关。如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，预后则好;如阻塞的血管大，脑缺血范围大，则神经功能受损范围亦大，临床症状严重，患者常有昏迷，预后不好。一侧血管阻塞时，颅底动脉环(韦立氏动脉环)可发挥代偿作用，预后好些;若双侧血管阻塞，则预后差。

(2)与发病速度有关。缓慢逐渐发病者，多形成侧支循环，脑供血有代偿，则脑功能可不受损害;急性发病者，侧支循环尚未形成，则预后不好。

(3)与中风的次数有关。首次发作，或为不完全性血栓，预后好。如发生两次以上的中风，特别是双侧脑血管都发生阻塞，预后差。

(4)椎－基底动脉系统梗死比颈内动脉系统梗死预后差，但椎－基底动脉系统发生缺血发作的多，而完全梗死者要比颈内动脉系统少。

(5)与栓子的数量有关。大量的栓子阻塞多个部位，则预后不好;少量栓子阻塞小的血管预后好。

(6)与栓子的性质有关。如栓子疏松，在随血流运行过程中，自身破碎，流到血管的远端阻塞小的血管者，预后好;如果是细菌栓子、脂肪栓子、空气栓子则预后不好;如果产生栓子的原发病反复有栓子脱落，反复产生栓塞者，预后不好。

(7)与有无并发症有关。如合并肺部感染、高热、糖尿病、冠心病、心律失常、心衰等，预后差。

(8)与患者年龄有关。年龄大，体质差，则预后不好;年龄小，体质好，预后好。