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糖尿病患者血糖正常,可以擅自停药?

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李东今年29岁,大学毕业没几年,工作刚刚有了起色,去年年底准备和相恋3年的女朋友结婚。然而去年春节后,在检查中却被发现有高血糖,医生经过对他身体的系统检查,诊断其为新发的2型糖尿病。在医生的指导下,李东在饮食、运动上都进行了调整,并开始服用二甲双胍。因为初期对于糖尿病的重视,外加女朋友的监督,李东在服药3个月后血糖降至标准范围,体重也降下来了。以往,李东经常和同学朋友们出去吃饭、唱歌,生病之后,李东很少出去吃喝了。

时间久了,他的朋友们说:“你现在空腹血糖不到6.0mmol/L,餐后血糖不到8.0mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,已经和正常人一样了,没必要这么受罪,还是该吃吃,该喝喝吧!”听了朋友们的话,李东自己也有点动摇了:“既然我现在已经和正常人一样了,干嘛每天都这不敢吃、那也不敢动,还要每顿饭都想着吃药,人比以前瘦了,何苦呢?听说二甲双弧伤肝伤肾,不能长期服用,而且一旦出现了低血糖据说还会要人命,我干脆把药停了吧。”就这样,没有询问医生,李东擅自停了药,而且又开始大吃大喝不忌口。

开始的时候,身体并没有明显的不适,李东更加相信自己的做法是正确的。然而,几个月下来,他开始感觉浑身乏力,夜尿增加,某日正为新婚的房子装修的时候,一阵弦晕,家人赶紧把她送到了医院,医生查他的空腹血糖10.3mmol/L,餐后16.1mmol/L,糖化血红蛋白8.5%。医生再次给他用药并告诉他,反复停药会引起血糖波动,对糖尿病并发症不利,二甲双弧对于他来说非常安全,不会出现低血糖。李东非常后悔,开始按医生嘱咐坚持用药,不再自作主李盲目停药了,此后血糖控制的很好,婚礼也如期举办了。

专家点评

李东是一名初发的2型糖尿病患者,他在糖尿病治疗的初期很积极,血糖控制得很好。然而,并非血糖控制在理想范围就等于疾病治愈。我们应该认识到,糖尿病是终身疾病,并非一次把血糖控制在标准范围内就完事大吉了。当血糖正常后也应坚持用药,定期检测,保持血糖的稳定,否则可怕的并发症会彻底摧毁我们的健康甚至生命。

我们都知道,良好的血糖控制才能降低糖尿病慢性并发症的发生。2007年《中国2型糖尿病防治指南》中确定的中国糖尿病血糖控制的目标是糖化血红蛋白要达到6.5%以下。

初发的2型肥胖型糖尿病首选二甲双弧。而尿频,减轻体重,并改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平,减轻脂肪肝,减少心血管事件等多方面作用。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)及其后续的10年研究告诉我们,血糖的控制是一个长期漫长的过程,高血糖毒性会加重B细胞功能的损害。因此我们要积极控制血糖,保护胰岛功能。

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