尽管老年人异常血压波动难以完全避免，通过适当的方法，仍可以减少发生率，降低其带来的危害，怎么治疗就成了大家比较关注的话题。下面我们来简单的了解一下：
治疗方法有哪些?
去除诱因和综合治疗
纠正贫血、容量不足、营养不良、慢性疼痛、便秘、长期焦虑、抑郁或失眠等不良状态。match
关注老年人治疗的依从性，加强围手术期血压管理。
尽量减少生活方式、气候和环境改变对血压的影响，例如：秋冬季及时增加衣物，避免室温过低等。
对于衰弱的老年人，警惕降压药、镇静剂、抗肾上腺素能药物及血管扩张剂引起的血压波动。
干预心血管病的危险因素，包括高脂血症、血糖升高、超重和肥胖、代谢综合征等，应按照循序渐进的原则，避免药物不良反应。例如：合并高胆固醇血症的老年人，如需药物治疗，首选中小剂量的他汀类药物，必要时联合降脂(如：他汀类药物＋胆固醇吸收抑制剂)；避免血糖控制过低或体质量下降过快等。
治疗并存疾患，包括心脑血管病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肾病、内分泌疾病、前列腺肥大等。
鼓励家庭自测血压。老年人在血压测量前，静坐5 min；首次应测双上肢血压，取3次平均值，必要时测下肢血压；根据需要测量坐位、立位或卧位血压。
在高血压的治疗中，掌握血压波动的规律以及各种降压药的特点。首选24 h平稳降压的长效降压药(谷峰比>50%)，而不是中短效降压药。常用的药物包括：钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。起始剂量要小，逐渐增加剂量或采用小剂量联合用药，通过反复摸索寻找最适宜的治疗方案。
联合非药物和药物治疗，提高血压达标率，血压达标有助于减少异常血压波动。
纠正不良生活方式及习惯
调整膳食结构：摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。膳食中脂肪含量应控制在总热量的25%以下，饱和脂肪酸的量应<>
减少食盐摄入：5～6 g/d以下。
戒烟及避免二手烟。
限酒：不鼓励老年人饮酒。饮酒的男性饮用酒精量<25><15>
规律适度的运动：可根据个人爱好和身体状况选择适合并容易坚持的运动方式。
保持心理健康，减少情绪波动。
有规律生活：健康的生活方式有助于控制体质量(体质量指数，body mass index，BMI，正常值<24>
摘自：中国心血管杂志《专家共识|老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》
张海澄
主任医师
北京大学人民医院心血管内科
出诊时间
周三上午、周五上午
擅长疾病
心血管疾病/心律失常/高血压
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