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你真是个有趣的家长
每个粑粑麻麻都不希望自己的宝宝有意外发生,平时积累一些必要的小儿急救技能,关键时刻能帮孩子延续那重要的一分钟生命!
今天的做客嘉宾依然是善解人意的儿保科美女土妞,接下来,就有请她来给大家培训下心肺复苏吧!
关于心肺复苏这门国际性技术(其实也是个体力活),各国的指南每年都会修订,但是核心部分变化不大。参考《2015年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》,土妞总结了下文:
心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸。到底抢救流程是什么样的?好,一步步来教你:
一、确保周围环境安全
救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要,却很容易被人忽视。如果救人不成,连同自己也陷入困境,就得不偿失了(如果旁边存在高压电、深水坑或火源等,应先脱离危险环境)!
二、判断意识并呼救
判断患者的状况:呼吸、意识、脉搏。
呼吸:用你的脸颊贴近患者的鼻孔,感受呼吸。土妞上学的时候老师就是这么教的,据说脸颊部的皮肤敏感度比较高,这样的感受比较准确。
意识:轻轻的拍患者的肩膀,并大声的问Ta:喂,你怎么了?能听见么?同时观察患者反应。
脉搏:这个稍微专业一点,一般是触摸颈动脉波动(喉结旁开两厘米处)如下图的位置:
如果你就是摸不到颈动脉搏动,怎么办?第一,来章鱼药师找土妞求指导啊;第二,以自己为model,反复练习,直到摸到搏动的动脉。学会那一刻还是很有成就感的。
请注意:在实际操作中,以上的判断患者状况行为,必须用不到10s的时间迅速完成哦。
当你面前想救的这个人,已经无自主呼吸、无意识、无颈动脉搏动,这时才可以开始心肺复苏。要不然真可能活生生的把人家按哭了(当初医学院上学时,我们互相按过,真是常人不能承受之痛,即便在按压不到位的情况下,也是不能承受的,真不夸张)。
另外,在你开始急救前,看看周围有没有其他人,指定一个人帮你拨打120急救电话(指定很重要!千万别说大家帮打120啊,A以为B打了,B以为A打了,结果呢,谁也没行动)。
三、开始急救
急救前,尽可能让患者躺在地上或者硬木板上,这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口,为了不让其憋气。
按照C—A—B的顺序进行:
C — circulation(compresion) 胸外按压
A — Airway 开放气道
B — Breath 人工呼吸
1C — 胸外按压
按压位置:胸骨下半段,也就是用掌根按压两乳头连线的中点(胸下垂的除外哦),都在图里了:
按压频率:胸外按压与人工呼吸比例为30:2,即每分钟按压至少100次。
当然,有的人手快有的人手慢,有个小方法:当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒,所以可以采取心中每默念两位数字,按压一次。
比如,默念01按一下,02按一下......直到按完30下(如果你怕按着按着控制不住速度,不妨心中默唱那首最炫民族风,土妞试了一下,速度差不多哦)
按压手法:
① 成人:手不能离开患者的胸廓,一只手的掌根放在患者胸部正中,双手重叠,十指相扣,掌心翘起,垂直按压(手腕、手肘、肩膀连线与患者所在的平面垂直)
② 1-12岁的儿童:用单手或者双手的掌根按压到胸部。
③ 小于1岁的婴儿:用两根手指的指腹按压。
按压深度:成人按压深度为5-6cm(约为患者胸廓前后径的三分之一);儿童是5cm;婴儿是4cm。
2A — 开放气道
30下按压完成后,就该进行开放气道了,为人工呼吸做准备。
开放气道的手法:要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直,你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。
3b — 人工呼吸
先泼冷水了哈,别以为人工呼吸都像电视里那么唯美,接吻=人工呼吸?NO!
正确的人工呼吸:
平静呼吸下,捏住患者鼻子,包住患者的口唇(不想有太密切的接触或担心传染病的,可以用一块纱布或者气体透气的布料隔开嘴和嘴),吹气一次。对婴幼儿的话,建议的是直接包住口鼻,进行吹气。
松开鼻子的同时,侧头观察胸廓的起伏,有胸廓起伏,才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子,不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开,讲真会影响复苏效果滴。
现在,你已经学会心肺复苏的步骤了。好!循环这个操作吧:按压30次,吹气2次,直到救醒人!直到120到场!
四、这样代表复苏有效了
复苏有效的体征:
1、颈动脉搏动可触及;
2、意识逐渐恢复;
3、自主呼吸恢复;
4、颜面口唇有紫绀转为红润;
5、瞳孔由大变小(瞳孔缩小至正常)。
五、这些情况别按压
胸外按压禁忌症:
1、还清醒的人,不要按压(真的很疼);
2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸,严重的肺气肿,不要按压;
PS在持续胸外按压无效时,若有充分经验的医生在场,医疗设备允许时,可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。
章小药唠叨唠
虽然这篇文章中描述了完整的挽救生命的技术,这些都可以让你熟悉标准流程。
但是不能完全代替急救培训课程哦。有机会咱也搞个课程,想参加课程的可以在评论区留言或点赞,说不定需求的人多,就有美女来培训了呢!哈哈哈~
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责任编辑:哈尔
图片来源:wallhaven
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