这一天我值班,半夜两点突然接到护士电话,
“你快过来看看,十床病人把尿管自己拔出来了。”我挂了电话,马上来到病房,一个60多岁的男性病人,下肢缠着弹力绷带,一看就是刚做的大隐静脉曲张手术,老人站在床边手里拎着尿管,尿管前面气囊还充着水,尿管沾满了血,病人的尿道口也有少量的血,可是再看地上已经有很多血了,一看就是病人拔出尿管的时候出现了尿道损伤,这时候病人尿道不再继续出血,是可以观察。
看护病人的是病人的儿子,他还在不停的指责自己的父亲,不停护士的话,造成这样的后果,可是他父亲却毫不紧张,一副无所谓的样子。
“我这会舒服多了,这尿管让我睡不着觉,现在没事了,我要睡觉。”
“那你就先睡觉吧,如果能尿出来而且不在出血那么就没事,如果还出血或者尿不出来尿,还要带尿管。”
“我让你忍一会,你偏要拔出来,你看这回闯祸了吧。”病人的儿子说。
“实在太难受了,有尿尿不出来,我忍不住。”
“行了,你先睡觉吧,要观察几个小时才能确定,要仔细看看尿道口还流血吗,如果流血就喊我。”
好在第二天病人能自行排尿,而且没有继续出血,也没有在留置尿管,可是患者却突发心脏病,出现了心脏骤停,被送进ICU病房抢救。
尿管并非是所有手术必须下的,这和手术方式,麻醉方式,以及手术时间有关,一般来说如果病人需要腰麻手术一般需要留置尿管,留置尿管会造成病人不适,对一些病人会感觉到排尿感觉,却排不出来,所以这些病人会要求医生尽快的拔出尿管。
我曾经很愿意满足他们的要求,可是后来出现了几次拔出尿管以后不能排尿,需要再次留置尿管的情况,所以我会尽量的劝病人第二天再拔出尿管,可是也会遇到病人不配合自行拔出尿管的,我曾经遇到过三例,其中一例后来流血不止需要再次放置尿管。
尿管自行拔出会有什么危害,我们都知道为了固定尿管,医生在留置尿管以后要打起水囊,水囊大小有5-10ml这个水囊的作用就是防止尿管脱落,而我们的尿道直径只有0.5-0.7cm左右,水囊是不能自行从尿道出来必须强加很大的外力,这样就容易造成尿道损伤,出现出血的情况。当然如果只是轻微的粘膜损伤,出血很快停止那么不会有什么大问题,如果粘膜损伤较重出现大量长时间的出血需要再次放入尿管,压迫止血和引流尿液。
留置尿管会造成不适,可是千万不要自行拔出,如果造成严重后果那么后悔莫及。
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