作者：呼吸之友（呼吸之友：三甲医院呼吸专科医生，新浪微博签约自媒体，头条号原创作者，专注于呼吸道疾病的科普及健康咨询）
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支气管哮喘是随着环境污染等因素增多，而患病人数不断的增加。对于哮喘的认识程度，远远低于西方国家，认识程度不高所带来的结果就是接受规范化治疗的比率低，且得到诊断时，我国患者大部分患者的肺功能都检查，严重程度属于中重度居多。
依据上边列表可以看出，我国患者初诊是肺功能指标FEV1明显低于全球的平均水平。相关联的是，每天使用沙丁胺醇气雾剂或者特布他林气雾剂的次数明显高于全球平均水平，这个从侧面说明，我国患者哮喘症状的控制程度低，且不规范治疗的人数多。
得到治疗时，肺功能越差，急性发作越是严重时，所得到的治疗效果也相应变差，所以医疗费用的支出负担也就越重。
对于哮喘的治疗，抗炎治疗是基础，也是核心。代表药物就是糖皮质激素，依据使用途径分为吸入性糖皮质激素，口服糖皮质激素，静脉用糖皮质激素。从副作用来分，吸入性糖皮质激素副作用是最小的，因为其作用范围为局部作用为主。即便如此，大家对吸入性糖皮质激素的使用还是持有顾忌心理而抵触长期使用吸入性糖皮质激素，所以得到规范化治疗的比例较低。对于糖皮质激素的介绍，已经写过吸入性糖皮质激素＝毒药？可以参阅。
对于起始治疗，改用高剂量，还是低剂量？！依据大多数研究数据表明，对于中重度哮喘患者。建议以较高剂量吸入性糖皮质激素治疗所得到的效果可能更好。较高剂量的激素，能使得患者症状得到较快的控制，从而增加治疗的信心。使得气道炎症得到充分控制。
起始治疗剂量的增多，能使得哮喘患者急性发作的次数明显下降。上图所示，每日吸入两次，每次一吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂，较每日吸入两次，每次两吸的患者而言，急性发作次数是增多的。
是不是就得一直维持高剂量治疗？当然不是，当哮喘症状得到控制稳定3个月后，可以逐步减量，最终达到的目的是以最低剂量维持最佳状态。
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