尿蛋白是肾病最常见的表现之一,甚至很多人以此作为肾病治疗效果的判断依据。
激素是治疗尿蛋白的主要手段,但激素效果为何不理想?除了激素,还有别的办法消除尿蛋白吗?
虽然尚无定论,但目前医学界普遍认为肾脏病与免疫复合物沉积密切相关。
免疫复合物在肾脏的沉积,会引起补体攻击,这种攻击就是炎症反应,肾脏细胞也会随之遭到破坏。
尤其是足细胞,这也是蛋白质漏出的最主要原因。
激素的作用主要是抑制炎症反应,从而阻止肾细胞进一步受损,利用肾脏强大的代偿功能,达到消除尿蛋白的目的。
看了上面的叙述,很多人可能都会想到这个问题的答案:因为激素只是单纯抑制,并未清理免疫复合物。
所以激素减量时容易复发,甚至在足细胞破坏达到一定程度后,激素也就失去了应有的疗效。
更严重的是,长期服用激素不仅导致体型上的变化(满月脸、水牛背等),还会影响人体自身的激素分泌能力,导致激素依赖。
当前很多医院已经开创了更多办法来消除尿蛋白,可以总结为三个方面:
①中医
中医活血化瘀的治疗理念,对于“清毒”有着独特的理解和手段。即使是最正统的西医,也在使用金水宝、百令等中成药,利用的正是“活血化瘀”的功效。
实际上,免疫复合物就可以理解为“毒”。
②西医
别以为“清毒”只是中医的专利,实际上西药也能达到同样的功效。
比如ACEI、ARB类药物,通过扩张血管,尤其是扩张微血管,改善局部供血环境,也能达到类似中医“活血化瘀”的功效。
③饮食
对于很多慢性病患者来说,饮食应该当中治疗的一部分看待。
优质低蛋白饮食并非说说而已,是需要根据尿蛋白情况和血浆白蛋白情况来随时调整的,是肾病治疗中的一项重要内容。
上述三个方面的合理运用,再加上激素对炎症反应的抑制,才能算是一套完整的消除尿蛋白的治疗方案。
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